“蛔虫斑”的称谓或可追述自上世纪60年代，那时候医疗卫生条件差，医疗队下乡巡回医疗或者防治血吸虫时,要查大便中的虫卵。不论大人还是小孩的大便涂片,蛔虫的阳性率均高达95%以上。如果不查大便,根据面部白斑判断蛔虫症,其正确率也达95%。同时,如果根据巩膜(眼白)上有黑点判断蛔虫症,其正确率也达95%。因此,“蛔虫斑”说法一直沿用至今。
其实家长口中的“蛔虫斑”在皮肤科中的学名叫“白色糠疹”，白色糠疹又名单纯糠疹、面部干性糠疹，俗称“桃花癣”、“春癣”。它是一种好发于儿童面部的表浅性鳞屑性色素减退斑。
白色糠疹的诱因本病目前病因不明，可能与以下因素相关：
1、特异性体质：资料显示有20%左右的患者在婴儿期有过婴儿湿疹，家族中也有类似疾病史；
2、营养不良、维生素的缺乏，有调查显示挑食、嗜荤、不食蔬菜、锌钙缺乏的儿童发病率明显增高；
3、日光照射、风吹干燥，局部过度清洗,其他可能感染因素包括糠秕马拉色菌等;
4、和寄生虫的关系：目前国内外证实本病和寄生虫没有关系。
白色糠疹长啥样？白色糠疹多见于3～16岁的儿童及青少年，春季发生较多，也可见于初夏甚至冬季。
男女发病率无差异性。常表现为面部，尤其是口周、下巴和面颊部，圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不一，表面常有干燥性细糠状白色鳞屑。
肤色较黑的小朋友，或者晒黑后自身对比浅色斑会更加明显。一般小朋友无自觉症状或有轻度瘙痒。
20%的患儿皮损也可分布于颈部、前臂及肩胛部。
白色糠疹的鉴别NO.1
贫血痣
鉴别要点：颜色淡、无进展、摩擦后苍白无充血。
NO.2
白癜风
鉴别要点：家族史、白斑边界清楚、伍氏灯下皮疹瓷白色、表面无脱屑。
NO.3
花斑癣（汗斑）
鉴别要点：婴幼儿常见于面颊、额部及眉间；青少年多发于皮脂分泌旺盛处；初起点状斑疹，逐渐发展为片状；表面覆有鳞屑；真菌检查阳性。
白色糠疹的治疗首先大家要明确一点，白色糠疹是一种自愈的病，本身不疼不痒，如无特殊需要，不要过度治疗，一般的周期在4个月~1年。
可口服复合B类维生素，如出现干燥、瘙痒不适，外用弱效糖皮质激素霜剂及医学保湿剂。
同时家长应注意避免给孩子洗澡时水温过烫或使用碱性肥皂，做好防晒工作。
白色糠疹的预防合理均衡的饮食，让小朋友多吃新鲜的瓜果蔬菜及富含维生素B的食物，少食刺激性食品；
洗脸后涂抹合适的护肤油脂，不用化妆品及碱性肥皂；避免过度日晒及风沙侵袭可以有效预防。
当然白色糠疹只是常见的面部色素减退斑中的一种，对于一些面部白斑，家长如不能正确判断，还是应至皮肤科及时就诊。
医院儿科（思恭育儿）
作者：傅恒栋
编辑：朱莉
审核：徐芝芳
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