腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
但是大多数透析患者会有贫血的情况，他们都会咨询营养师透析后吃阿胶？红枣等等能不能补血？其实如果是正常人是可以用这些方法补血的；可是透析了，贫血的状况跟正常贫血是不同的，食疗虽然管点用，但作用不大。
那么，透析贫血是怎么回事呢？
首先肯定是肾脏的原因因为肾脏的内分泌功能，可以分泌体内95%的促红细胞生成素，这些促红细胞生成素是负责调动骨髓造血的重要激素，可以促进红细胞的生成。而长期肾衰，激素分泌必然会受到影响，就会出现贫血的情况。
一般来说，贫血的程度跟肾衰的严重程度是成正比的。基本上慢性肾衰，尿毒症透析普遍都存在贫血，差别只是血红蛋白的高低，贫血的程度不同而已。
而且，由于长期贫血，很多病友对贫血都有一定的耐受性，不是贫血很厉害了，都感觉不出来。很多患者朋友刚透析三个月时，每次检查血红蛋白5克，医生问有什么不舒服的时候，大家都觉得除了爬个坡感觉没力气，腿抬不起来外，其余还真没什么感觉。但是对于正常人来说一下子变成5克血，症状就是头晕目眩，耳鸣乏力了。
贫血的症状脸色苍白、手发黄，看起来没血色；眼睑、指甲、口唇苍白；乏力、头晕、眼花、耳鸣；疲倦、精神不振、不想活动、注意力不集中；心慌、气急、胸闷、恶心；记忆力减退、食欲减退等。
由于很多患者还没查出肾衰时，就先查出贫血了，然后，还可能归结到缺铁性贫血、再生障碍贫血等身上，而导致延误肾衰的治疗。
所以，如果发生贫血时，可以顺便检查一下肾功能是不是有问题，早发现早治疗。
透析患者除了促红细胞生成素的分泌减少之外，引起贫血的原因还有：
红细胞丢的过多1
抽血化验，下机后透析器中残留的血液，出血等，都会加重贫血。但透析又不能不化验，需要随时掌握血常规和肾功能的各种指标变化。
如果透析器冲不干净，就要查一下肝素的用量，为什么会有凝血。而出血，经常会跟血小板异常和肝素的用量用关，要注意经常检查一下。
毒素对红细胞的破坏2
正常红细胞寿命大约是天，尿毒症的红细胞也就60~90天左右，而透析本身生成的就很慢，“现有”的很快消耗掉，而“新的”还没长成，就容易出现贫血。为了消灭掉这种“青黄不接”的局面，就会打促红素的针剂，代替肾脏的分泌功能，而促进红细胞快速成型。
造血原料不足3
比如铁、维生素B12、叶酸片等。血红蛋白和铁是组成红细胞的主要物质；叶酸和B12，是红细胞的生长因子。另外就是蛋白质、氨基酸、碳水化合物、维生素C、B族维生素等，想要制作出一个正常的红细胞，这些“原料”总不能少。
所以，给足红细胞生成的原料，认真的“养”是很重要的。叶酸、B12等，需要适量补充，比如：叶酸每天1粒或者两天1粒，B12每天一粒，或者根据具体情况增加使用剂量等。
其他造成贫血的原因4
甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺有抑制红细胞生成的作用，增加红细胞的脆性，缩短红细胞寿命。
铝中毒，铝可以和转铁蛋白结合，而干扰铁与血红蛋白的结合，影响血红蛋白的合成。
那么，透析的贫血怎样治疗呢？
打针促红素就是促红细胞生成素的针剂，替代肾脏生成促红细胞生成素。但打针也有个限制，剂量不够容易长时间贫血，血红蛋白升不上去；多了，血红蛋白过高，对内瘘不好，万一造成凝血堵了内瘘，得不偿失。
一般血红蛋白~g/L左右还是可以的，不要超过g/L。铁剂当检查铁蛋白缺乏，就需要补充铁剂。究竟该补充多少，都要看化验单的参考指标的，一般的参考值是10~μg/L。
血透患者，补铁最好是静脉铁剂，不缺的不要补。肾衰期的患者补充铁剂不方便，可以选择补铁的药片。
补充叶酸、B12等叶酸、B12对心脏有好处，可以吃，大部分血透病人同型半胱氨酸水平是正常人上限的2~3倍，同型半胱氨酸是冠心病发病的独立危险因素，叶酸和B6、B12可以降低同型半胱氨酸的水平。
高半胱氨酸70％由肾脏清除，透析患者体内的高半胱氨酸是正常值的2-4倍，会直接或间接导致血管内皮细胞损伤，促进血栓形成，要补充叶酸、维生素B6、维生素B12、肌酸等来预防。
补血适合输血的情况，一般血红蛋白在5克以下，有时候6克左右也会建议输血。输血的好处就是能快速减轻和纠正贫血。
但最好除非万不得已，还是不要输血，1、安全性不稳定；2、如果输的是库存血，容易钾高；3，价格高
食品贫血不要喝茶，据说里面的物质会阻碍铁的吸收；牛奶和一些中和胃酸的药物也会阻碍铁的吸收，尽量不要和含铁高的食物一起吃。
含铁高的食物主要有：猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、大米、苹果、绿叶蔬菜等，要根据血磷、血钾的情况补充
提示：动物内脏磷高，绿叶蔬菜钾高。
另外，可以随餐补充维生素C，促进铁吸收。赞赏
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