妇是缺铁性贫血的高发人群,孕妇缺铁性贫血主要由孕期铁缺乏引起。孕期铁缺乏在临床上非常常见,孕妇缺铁如果没有得到及时纠正,最终会导致孕期缺铁性贫血。中华营养学会曾对我国孕妇铁缺乏进行过大范围的流行病学调查,结果显示我国孕妇铁缺乏患病率达到61.7%,而且患病率与孕程呈正相关,孕晚期患病率高达85.4%,因此对妊娠期铁缺乏的治疗是一个广泛而长期的过程。
妊娠期是一个非常特殊的生理周期,孕妇体内的铁元素除了满足自身需求外,还要满足胎儿发育以及分娩的需要。一般来说,整个孕期需要约mg的铁元素,以平均孕期天来计算,每天需要至少4mg铁元素,而通过食物补充的铁元素只有1~1.5mg,远远不能满足妊娠期的需求,这就是妊娠期铁缺乏甚至孕期贫血高发的原因。
孕期缺铁性贫血将给母婴健康带来严重威胁,除了可能导致孕妇自身免疫力降低,诱发妊高症、贫血性心脏病,还会严重危害胎儿的健康,导致胎儿大脑发育受损,甚至诱发流产或死胎。
目前,大众普遍倾向于食物补铁,不愿意给孕妇吃补铁药品,然而以铁吸收最高的肉类为例,如果要达到4mg吸收量,需要一天吃1斤瘦肉,而菠菜则要吃20斤,所以食补难以满足孕期补铁需求,必须要通过临床用药来补充。
那么孕妈妈在选择贫血用药上应该如何选择呢?孕期贫血应该吃些什么呢?
出于母婴及健康考虑,孕期用药要格外慎重,因此在贫血用药选择上应选择“安全性高、有生殖毒理试验”的补铁制剂。
临床使用的铁剂主要分离子铁剂和血红素类铁剂两种,由于离子铁剂普遍对胃肠道刺激大,且与孕妇补钙、补锌等药品存在吸收的竞争抑制,大剂量铁剂容易产生游离铁,反而威胁胎盘正常生长。因此专家建议孕期补铁选择安全性好、吸收率高、无游离铁刺激的血红素铁,如瑞克生血宁片。瑞克生血宁片以叶绿素富积物为主要原料,补充类血红素铁,吸收率高达35%。且安全无毒副作用,对胃肠道刺激小,适合孕产妇服用。
在日常的饮食中,要注意均衡饮食,食物必须多样化,不要偏食或挑食。可多服用富铁食物,例如猪肝、猪血、瘦肉、豆类、黑木耳等。维生素C可以促进铁元素的吸收,所以可多食用新鲜的蔬果来补充维生素C,例如猕猴桃、青椒、苹果等。由于茶叶、咖啡会抑制铁元素的吸收,因此在服用补铁药物时要注意不要饮用浓茶和咖啡,同时尽量减少食用辛辣、生冷、不宜消化的食物。
对于备孕女性而言,预防贫血尤为重要,建议在孕前至少3月开始补铁,可显著降低孕期发生缺铁性贫血的风险。瑞克生血宁片是国家食品药品监督管理总局批准的唯一有生殖毒理试验与临床实验数据支持的妊娠期贫血防治安全用药,长期服用更有益于身体健康。
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