贫血指的是单位容积血液中红细胞计数或血红蛋白浓度低于正常值的现象。“贫血”一词并不能代表一个具体的疾病名称，因为贫血可以由多种不同的病因所引起。换句话说，贫血只不过是多种不同疾病都可能发生的一个常见症状。如果说某人患“贫血”，其实还没有说清楚患的究竟是什么病，只是抓住了一个现象，还需要进一步检查，以明确诊断。
女性为何容易贫血？据世界卫生组织统计：全球约20%人群有不同程度贫血。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性明显高于男性。我们不禁要问，女性为何容易贫血？
女性由于生理、性格等的特点，易发生贫血。
首先，月经失调是导致贫血的主要原因之一。临床上常见的月经失调有：青春期女性的功能性月经不调；更年期女性的功能性月经失调；患有子宫肌瘤的女性常伴月经量过多；还有现代社会压力大，工作节奏快，家庭责任重等，造成女性的身体内分泌紊乱，也会月经失调。月经失调，月经量过多，导致红血球丢失过多，如新生成红血球不能补偿丢失红血球，就会出现贫血。
其次，一些时尚但不健康的生活方式也会引起贫血：一些女性想要保持体型，过分减肥瘦身，使饮食的营养搭配不均衡，造成机体的营养不良；饭后喝浓茶会影响到造血原料的吸收，挑食也会影响造血原料的补充。结果都由于造血原料不足，不能及时按需生成红血球，造成贫血。
再其次，追求时尚是每位女性的爱好，爱美容美发。在一些劣质化妆品中，常常含有害物质，劣质化妆品和染发剂中含铅量高，会阻碍红血球的生成，而导致贫血。
“贫血”会有哪些表现？由于贫血时血红蛋白减少，血液运输氧的能力降低，会使全身组织和器官都有不同程度的缺氧，于是会在全身引起各式各样的症状。最常见的症状是“苍白”，往往是被家人发现脸色不好，皮肤苍白。最容易检查出苍白的部位是口唇和眼结膜。早期的自觉症状还有疲乏、无力、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等。贫血时由于机体需要设法提高氧的供应，于是就代偿性地加快呼吸和心跳而引起气短和心悸，特别是活动后氧消耗增多，症状也加重。
如果贫血很严重，即使休息时也会感到气短心悸。慢性严重贫血甚至会引起心脏扩大、心力衰竭。此外，还可能引起食欲不振、恶心、腹胀、月经失调、闭经和性欲减退等症状。需要注意的是，这些症状涉及的组织器官很多，但没有一个症状是“贫血”所独有的，其他疾病也可能出现这些症状。
“贫血”有什么危害？贫血给我们的健康造成了很大的影响，也影响了我们正常的生活，在不同人群中有其不同的危害：
孕妇贫血常常殃及母婴两代人。由于女性月经、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多种原因，育龄妇女成为贫血高发的特殊人群。孕妇贫血不仅影响胎儿的正常生长发育和下一代的健康，而且育龄妇女，尤其是孕妇贫血，还能影响母亲的身体健康，缺铁性贫血还是导致孕产妇死亡的一个主要原因。
婴幼儿及青少年贫血则易导致神经、消化、内分泌等系统功能失调，表现为语言智力和行为智商低下。体格发育迟缓。免疫力低下。体质差。易感冒等。
成人贫血则易并发舌炎，胃炎，心肌缺血和心肌劳损，心绞痛，心律失常，肺气肿，冠心病，全身组织缺氧等病症。
“贫血”需要做哪些检查？对于任何可疑有贫血的患者，医生除了要详细询问病史和全面进行体格检查外，都必须做一些必要的实验检查。其目的，一是为了贫血的诊断和分类，另一目的就是寻找贫血的原因。
必须进行的常规检查项目是血液学检查，包括3种：血常规、网织红细胞计数和血涂片的检查。方法简便，但能提供重要的诊断和依据。
骨髓象检查也应列为常规的检查项目，除非有其他的实验依据能有把握说明不需要或暂不需要进行骨髓象检查者外，都应及时接受检查，以免延误诊断。
一些检查贫血的特殊实验，对某种类型贫血是特异的，则应该由医生针对性选择，不必人人都做。
除上述有关贫血的实验检查外，需要针对可疑的病因进行一些辅助检查，如怀疑消化道疾病引起的贫血患者要查大便潜血，并可能要做消化道造影、胃镜、肠镜等检查；怀疑肾脏病引起的贫血，需要化验尿液及检查肾功能试验等项目；肿瘤引起的贫血可能需要手术取肿瘤或淋巴结做病理检查等。
没有症状的贫血患者也需要治疗吗？大多数贫血起病时是缓慢、隐匿的。由于贫血在一个较长时间内逐渐发生和加重，患者对机体的缺氧状况不断代偿，并逐渐适应。所以，可能没有自觉症状或因症状轻微未加注意，偶然在健康检查时才被发现。他们实际上已不是健康人，而是无症状的贫血患者。
贫血给人体带来的直接损害是因为血红蛋白运输氧的能力减低所引起的组织缺氧，在正常情况下需氧量越多的组织，在贫血时受到的影响也越明显，其中包括心血管系统、神经系统和骨骼肌肉系统。除此以外，贫血时机体还会出现许多代偿性生理功能，以使血红蛋白最大地发挥运输氧的能力。其中呼吸加快，可使氧的消耗量更加增加，所以一个贫血患者的耗氧量比正常人的耗氧量还大10%～15%。如果不治疗，缺氧最终会影响组织器官的功能。因此，无症状的贫血患者也应该在明确病因的基础上积极治疗。
贫血如何自我调理？一、生活的调理
保持心情舒畅，及时调整释放工作、生活压力，对于女性而言，适当的生活调理可以减少由功能性月经失调引起的贫血。
二、饮食的调摄
主要造血原料有铁、叶酸、维生素和蛋白质等，平时要多吃一些绿色蔬菜和含铁量高的食物，如蛋黄、牛肉、肝、豆类等。不宜餐后就饮浓茶，因为茶叶中的鞣酸会阻碍铁质的吸收。
三、推荐一些常用补血食疗，有助于防治贫血：
1、莲子桂圆汤：莲子、桂圆肉各30克，红枣20克，冰糖适量。将莲子泡发后去皮、心洗净，与洗净的桂圆肉、红枣一同放入砂锅中，加水适量煎煮至莲子酥烂，加冰糖调味。睡前饮汤吃莲子、红枣、桂圆肉，每周服食1-2次。此方具有补心血、健脾胃的功效，适用于贫血乏力、神经衰弱、心悸怔忡、健忘、睡眠不安等病症。
2、当归羊肉汤：山羊肉克(切块)，黄芪、党参、当归各25克(纱布袋装)，同放砂锅内，加水毫升，文火煮至羊肉烂时放入生姜25克、食盐适量即成。此方适宜于脾肾阳虚贫血患者食用。
3、枸杞红枣煲鸡蛋：枸杞30克，红枣10枚，鸡蛋2个，同煮，蛋熟后去壳再煮10分钟。吃蛋饮汤，每天或隔天1次。有补虚劳，益气血，健脾胃等功效。可治疗贫血症，还可用于体质虚弱、头晕眼花、健忘失眠、视力减退等病症的调理。
上海中医院宝山分院血液病科医学博士
夏乐敏
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