输血人
贫血在危重病人中很常见，并与不良结局有关。住院期间贫血的发展或加重是多因素的，包括急性失血等，此外，由于频繁的实验室检测引起的医源性失血是另一个未被认识和潜在的可改变的失血来源。
Jackson等人通过量化48小时或更长时间入院的成人ICU患者用于实验室检测的采血量；探讨这种失血对红细胞输注量和贫血严重程度的影响。
本文要点
1.
本研究发现，在ICU住院期间患者因诊断性检查引起的失血量很大，中位数为mL。其次，贫血非常普遍，从ICU入院时的81%增加到ICU住院期间的90%以上，并有半数患者在ICU住院期间接受了红细胞输注。最后，即使在调整了潜在的混杂因素之后，实验室检测失血量的增多加大了红细胞输注的几率。
2.
不必要的实验室检测在ICU很常见，可以通过行为和系统层面的干预来缓解。尽量减少不必要的检测以减少医源性失血是一个优先选项。
3.
基于设备减少测试用血量的策略是减少失血的另一种方式。最近的一项系统综述表明，使用小容量试管时失血和贫血可能较少发生。在唯一评估红细胞输注的研究中，小容量试管组的红细胞输注减少了27%。
4.
鉴于本研究为观察设计，我们的研究无法确定失血与输血的因果关系。尽管我们的分析是针对某些已知的混杂因素进行调整，但残余混杂因素可能仍然存在。
参考文献：
JacksonChornenkiNL,JamesTE,BartyR,etal.Bloodlossfromlaboratorytesting,anemia,andredbloodcelltransfusionintheintensivecareunit:aretrospectivestudy.Transfusion,,60(2):-.doi:10./trf..
致谢：
感谢宁波医院输血科投稿。
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