医院温州市妇幼保健院
中医科周毅
近日，有个病人说自己化验单查出来有贫血，但自行服用阿胶、当归、熟地等补血药后不但没有改善贫血的指标，反而使得原先已有的胃口差、腹泻等症状更加严重了，我一看，病人面色萎黄，肚子胀，舌质淡，苔白腻，脉濡细，一派脾虚湿盛的表现，并不是中医所说的血虚，如果过度服用这些滋腻的中草药反而会阻碍脾胃气机，影响脾胃的消化吸收和转输功能。
贫血是否就等于血虚呢？其实不然。贫血是西医的病名，是指人体外周血红细胞容量或血红蛋白浓度低于正常范围下限的一种病理状态。而血虚是中医的一种证型，泛指人体阴血亏虚不能濡养脏腑、肌肉、经脉的一种病理现象，但并不强调血液成分及数量的改变。贫血可能是因为血虚所导致的，但也有可能来源于其他原因。而血虚所引起的病症，也不一定都是贫血。
中医学认为，贫血的病人根据不同的症状体征和舌象脉象可以分为气虚、血虚、血热、脾虚、肾虚等证型，需分别采用补气、补血、凉血止血、补脾、补肾等不同的治法。
由此可见，血虚与贫血是中西医学两种截然不同的概念，两者之间虽然存在着一定的联系，但是不能混为一谈，更不能一看化验单上血红蛋白值偏低就自行服用一些补血的中草药，而是应该在医生的辩证指导下有针对性地进行治疗。
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