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贫血不是你想的那么简单勿忘肿瘤检查

来源:贫血的症状 时间:2018-9-8

今日行一例胃窦癌腹腔镜根治性远端胃切除术,患者由于无名原因出现乏力、贫血等候,检查确诊后行手术,有感于此,贫血不单是你想的那么简单!

贫血是临床常见的症状,通常女性比较常见,并且容易被大众忽视。不过,以专业角度来说,贫血真的不用在意吗?

下面我们来浅谈一下何为贫血。贫血是指人体外周血红细胞容量的减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<g/L,成年女性(非妊娠)Hb<g/L,孕妇Hb<g/L就有贫血。

贫血原因大致为以下方面:营养不良,造血障碍;失血;消耗。营养不良一般为造血原料不足所致,多见于缺铁及叶酸。一般可纠正,早晚一般不危及生命。造血障碍多见于血液系统疾病,如再生障碍性贫血、白血病。失血与消耗与普外专业相关较多。

那么贫血与肿瘤到底什么关系呢?贫血有时往往是肿瘤的一种表现,但有时得不到重视,使疾病不能及早发现,及早治疗。临床上不少患者出现贫血,没有及时就诊,结果延误治疗,危及生命。

失血:(1)非肿瘤失血;一般为外伤性及女性生理性。

(2)肿瘤性失血;一般为消化道或泌尿道慢性出血所致。消化道出血常见为胃肿瘤出血,胆道出血,肠道出血。一般为黑便或潜血。其中肠道最常见为结直肠出血。泌尿道出血包括肾肿瘤输尿管肿瘤与膀胱肿瘤。常见的为肾与膀胱出血。

(3)消耗:肿瘤消耗最典型的表现为贫血与消瘦。与本专业密切的贫血有胃肿瘤,肠道肿瘤。其中,升结肠肿瘤贫血最明显。升结肠癌及时发现,手术治疗效果好,但有部分病人贫血非常严重才来就诊,有可能已出现转移,治疗效果差。实际病人自述早已发现贫血,没重视,结果延误治疗危及生命。

胃结直肠癌相关性贫血的发生可能与肿瘤大小、表面溃疡面积、肿瘤T分期、血清白蛋白水平及肠梗阻等因素有关[7]。这些危险因素虽有一定的提示作用,但由于胃结肠腔宽大、出血缓慢、血液与粪便均匀混合及粪便在肠腔中停留时间较长等原因,患者仅表现为粪便颜色深暗,不易察觉。因此,胃结直肠癌相关性贫血是胃结直肠癌诊治过程中不可忽视的问题。

作为一名医务工作者,因为许多患者因为健康知识匮乏,已表现症状,没有重视,延误治疗,丢失生命而惋惜。建议广大朋友丰富健康知识,做到有病早发现,早治疗,战胜病魔,享受美好生活。

市一院张五德

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