01.什么是妊娠期贫血？
WHO（世界卫生组织）对妊娠合并贫血的定义为Hb(血红蛋白)＜g/L，并分为：轻度贫血［Hb(—)g/L］中度贫血[Hb(70—99)g/L］重度贫血[Hb＜70g/L]02.哪些原因导致了妊娠期贫血？
（1）缺铁导致的贫血是绝大多数妊娠合并贫血的原因，因为铁储存常不能满足妊娠对铁需求的增加。在妊娠期间总共约需要额外铁0mg，其中红细胞数量增加需要mg，胎儿生长需要mg，胎盘发育需要80mg，正常阴道分娩失血需要mg，相当于需要补铁6.3mg/d。如果没有补充铁剂，在妊娠足月时将有80%妊娠妇女的骨髓标本无法检测到储存铁，这意味着通过正常饮食补铁需要2年时间才能补足每次妊娠丢失的铁。（2）叶酸和维生素B12营养缺乏、感染性疾病、寄生虫感染和血红蛋白病等其他原因，也可导致贫血，但通常容易被忽视。03.妊娠期贫血有哪些临床表现？
运动耐力降低、乏力、认知能力降低、注意力不集中、易怒、抑郁倾向、心悸、头痛、面色苍白、舌炎、口角唇炎、指甲皱缩、反甲、免疫力下降、易感染和异食癖等。04.妊娠期贫血都有哪些危害？
（1）对母体的影响：流产、贫血性心衰、败血症、对全身性疾病（如心脏病）耐受差、第2产程产力差、泌乳功能受影响、深静脉血栓等。
（2）对胎儿的影响：胎儿生长受损、宫内生长受限、低体重、胎儿贫血等。
05.如何预防妊娠期贫血？
（1）每日摄入绿叶蔬菜，整个孕期应口服叶酸补充剂μg/d。
（2）孕中、晚期应每日增加20～50g红肉，每周吃1～2次动物内脏或血液，乳母应增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物，建议每周吃1～2次动物肝脏。
（3）不宜饮用浓茶、咖啡。
（4）根据铁营养及贫血状况，可使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂。孕妇个体应补充营养素补充剂，每日补充5～60mg元素铁，持续整个孕期。也可每周一次补充，补充mg元素铁、μg叶酸，持续整个孕期。
（5）根据铁营养及贫血状况，必要时可使用营养补充食品，如孕妇奶粉等。
06.妊娠期缺铁性贫血如何治疗？
一般原则：铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。重度贫血者口服铁剂或静脉铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。但不推荐在早孕期静脉补铁。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待Hb达到70g／L、症状改善后，可改为口服铁剂或静脉铁剂治疗，治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3～6个月或至产后3个月。
07.口服补铁的注意事项？
铁剂选择：首选二价铁元素制剂，例如：琥珀酸亚铁、多糖铁等。
注意事项：服药后可能导致大便颜色变黑，口腔有金属味，不用担心，这是正常现象。
如何促进口服铁的吸收？
空腹，最好在早餐前1h，同时饮用含维生素C饮料，维生素C可将3价铁还原为2价铁，更有利于铁的吸收。
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