儿童缺铁：
父母应了解的营养技巧
贫血定义
贫血定义为红细胞水平降低，红细胞形态异常或红细胞中血红蛋白量不足，从而导致体内氧气供应不足。它是由于红细胞生成减少，破坏增加，失血等因素共同导致的[1]。
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铁为什么对儿童重要
铁有助于将氧气从肺部转移到身体的其他部位，并帮助肌肉存储和使用氧气。儿童缺铁是一个普遍的问题，从轻度缺乏一直到铁缺乏性贫血-血液中没有足够的健康红细胞。这种疾病可以在许多水平上发生，未经治疗的铁缺乏症会影响孩子的生长发育。
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儿童缺铁的主要原因
a.所消耗铁的生物利用度差
b.与需求相比，铁摄入不足
c.在婴儿期和幼儿期的快速成长阶段（六至二十三个月之间），需求增加[2]
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孩子需要多少铁
婴儿出生时体内就储存有铁，并且在母乳和配方奶粉中可以获取充足的铁。但从6个月开始由于母乳和配方奶粉中不能满足宝宝的日常铁需求，则需要辅食和其他途径的补铁。以下是不同年龄段的铁需求指南。
EAR：估计平均需求，RNI：推荐营养摄入量，UL：可耐受最高摄入量
值得注意的是，过早以及过量的进行补铁被证明会影响儿童认知的发展。一项在智利婴儿中进行的大型干预研究对健康的足月儿（n=）喂养了6-12个月的低铁配方奶（2.3mg/L）或铁强化配方奶（12.7mg/L）。在10岁时对其中的名幼儿进行评估，发现在婴儿期得到铁强化配方的婴儿在智商，空间记忆，算数成就，视觉动作整合，视觉感知和运动协调上普遍比摄入低铁配方奶的幼儿低[3]。
表2.在婴儿期得到铁强化配方的婴儿与摄入低铁配方奶的幼儿在智商，空间记忆，算数成就，视觉动作整合，视觉感知和运动协调能力得分[3]
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铁缺乏症风险较高群体
·早产或体重低的婴儿
·1岁之前喝牛奶或山羊奶的婴儿
·6个月大后未给予含铁补充食物的母乳喂养婴儿
·喝不含铁强化配方的婴儿
·1-5岁的儿童每天喝超过24盎司（毫升）的牛奶，山羊奶或豆浆
·患有某些健康状况，例如慢性感染或饮食限制的儿童
·接触铅的儿童
·孩子吃的铁含量不足的食物
·超重或肥胖的儿童
青春期的女孩也缺铁的风险较高，因为她们的身体在月经期间会丢失铁。
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儿童缺铁的症状和体征是什么
铁摄入不足会损害孩子的良好功能，然而，直到缺铁性贫血发生，大多数儿童缺铁的体征和症状才出现。缺铁性贫血的体征和症状可能包括：
·苍白的肤色
·疲劳
·手脚冰冷
·增长与发展放缓
·胃口不好
·呼吸异常迅速
·行为问题
·经常感染
·对非营养性物质的异常渴望，例如冰，污垢，油漆或淀粉
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如何通过饮食预防儿童缺铁
我们目前关于饮食干预对缺铁性贫血儿童的影响的荟萃分析表明，饮食干预对缺铁性贫血儿童具有有益的影响，同时饮食干预的效果显着增加了儿童体内铁含量[4]。
为了保证充足的铁摄入，我们应保证：
每日充足的维生素A，维生素B12和叶酸摄入，这些营养素是营养性贫血的主要原因[5]。
适量摄入富含铁的食物，包括动物性食品（牛，鱼，禽等的肉和器官）和非动物性食品（菠菜，豆类和绿叶蔬菜）。一般来说，动物血，肉类，动物器官（肝脏，心等）富含的血红素铁的吸收率大约在25%左右，植物性食物比如水果和绿色蔬菜中的非血红素铁吸收率相对较低，只有5%左右。
另外，食用深绿色叶菜类蔬菜，橙/黄色水果和蔬菜以及动物产品（例如肉，肝，人造黄油，鱼和鱼）可以达到视黄醇类胡萝卜素的饮食要求。我们应注意脂溶性维生素（维生素A）需要与脂质一起食用，以提高其吸收率，并且建议缩短烹饪时间以保持维生素A的活性[5]。
肉，鱼，家禽和奶制品是维生素B12的最佳来源。叶酸含量高的食物包括深绿色的叶类蔬菜，水果，乳制品，豆类，坚果和谷物，这都可以减轻宝宝患贫血的风险[1]。
另外，不要过量喝牛奶。在1至5岁之间的宝宝每天不应喝超过24盎司（毫升）的牛奶，并且避免同时服用。
维生素C有助于促进饮食中铁的吸收。我们可以通过食用富含维生素C的食物来帮助宝宝铁的吸收，例如柑橘类水果，哈密瓜，草莓，甜椒，西红柿和深绿色蔬菜。
参考文献：
[1]daSilvaLopes,K.,Takemoto,Y.,Garcia-Casal,M.,Ota,E.().Nutrition-specificinterventionsforpreventingandcontrollinganemiathroughoutthelifecycle:anoverviewofsystematicreviews.CochraneDatabaseOfSystematicReviews.
[2]Kotecha,P.().NutritionalanemiainyoungchildrenwithfocusonAsiaandIndia.IndianJournalOfCommunityMedicine,36(1),8.
[3]Lozoff,B.().Iron-FortifiedvsLow-IronInfantFormula.ArchivesOfPediatricsAdolescentMedicine,(3),.
[4]Sun,J.,Zhang,L.,Cui,J.,Li,S.,Lu,H.,Zhang,Y.etal.().EffectofdietaryinterventiontreatmentonchildrenwithirondeficiencyanemiainChina:ameta-analysis.LipidsInHealthAndDisease,17(1).
[5]WorldHealthOrganization.NUTRITIONALANAEMIAS:TOOLSFOREFFECTIVEPREVENTIONANDCONTROL.Retrieved15thOctoberfrom
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