抽血化验,下机后透析器中残留的血液,出血等,都会加重贫血。但透析又不能不化验,需要随时掌握血常规和肾功能的各种指标变化。透析下机管道冲的很干净了,估计进去的盐水也不少,见过很多患者不愿意冲进去很多盐水的。
2毒素对红细胞的破坏正常红细胞寿命大约是天,尿毒症的红细胞也就60~90天左右,而透析本身生成的就很慢,“现有”的很快消耗掉,而“新的”还没长成,就容易出现贫血。为了消灭掉这种“青黄不接”的局面,就会打促红素的针剂,代替肾脏的分泌功能,而促进红细胞快速成型。
3造血原料不足血红蛋白和铁是组成红细胞的主要物质;叶酸和B12,是红细胞的生长因子。另外就是蛋白质、氨基酸、碳水化合物、维生素C、B族维生素等,想要制作出一个正常的红细胞,这些“原料”总不能少。
4其他造成贫血的原因还有①、甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺有抑制红细胞生成的作用,增加红细胞的脆性,缩短红细胞寿命。②、铝中毒,铝可以和转铁蛋白结合,而干扰铁与血红蛋白的结合,影响血红蛋白的合成。③、姑娘们的月经过多,也会造成贫血。
透析的贫血怎样治疗呢?11、打针。打针有两个:①、促红素:就是促红细胞生成素的针剂,替代肾脏生成促红细胞生成素。但打针也有个限制,剂量不够容易长时间贫血,血红蛋白升不上去;多了,血红蛋白过高,对内瘘不好,万一造成凝血堵了内瘘,得不偿失。一般血红蛋白~g/L左右还是可以的,不要超过g/L。②、铁剂:当检查铁蛋白缺乏,就需要补充铁剂。究竟该补充多少,这个都是看化验单的参考指标的。血透患者,补铁最好是静脉铁剂,不缺的不要补。22、补充叶酸、B12等。叶酸、B12对心脏有好处,可以吃,不是说一定要吃,大部分血透病人同型半胱氨酸水平是正常人上限的2~3倍,同型半胱氨酸是冠心病发病的独立危险因素,叶酸和B6、B12可以降低同型半胱氨酸的水平。3
3、输血。适合输血的情况,一般血红蛋白在5克以下。输血的好处就是能快速减轻和纠正贫血。44、食品。
贫血不要喝茶,据说里面的物质会阻碍铁的吸收;牛奶和一些中和胃酸的药物也会阻碍铁的吸收,尽量不要和含铁高的食物一起吃。含铁高的食物主要有:猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、大米、苹果、绿叶蔬菜等,要根据血磷、血钾的情况补充,提示:动物内脏磷高,绿叶蔬菜钾高。另外,可以随餐补充维生素C,促进铁吸收。以上内容仅供参考
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