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西药篇
第期
《常见病用药指导-缺铁性贫血》
主讲老师：张千
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看完视频内容，来做几道题检测下吧
1．患者,男,56岁,因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊,查体:舌面光滑,呈”牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降.下列药物中，不会影响维生素B12吸收的是(1分)
A.奥美拉唑
B.氨氯地平
C.二甲双胍
D.对氨基水杨酸
E.秋水仙碱
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答案:B
解析:可能影响维生素B12吸收的有秋水仙碱、非甾体抗炎药、二甲双胍、奥美拉唑、氯霉素、雷尼替丁。氨氯地平不会影响
2.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻。实验室检查：Hb55g/L，血清铁12μg/L。首选的治疗方案是(1分)
A.口服铁剂及维生素C
B.静脉注射铁剂
C.肌内注射维生素B12
D.雄性激素治疗
E.叶酸治疗
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答案:B
解析:本题考查缺铁性贫血。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静注或肌注补铁治疗。本题的患者有慢性腹泻，应首选静脉注射给药。
3、患者，女，29岁，孕25+6周，近日出现乏力、困倦、食欲不振、恶心等症状。化验结果为Hb71g/L。诊断为缺铁性贫血，予以蔗糖铁治疗。该药适宜的给药方式是(1分)
A.口服，每次5ml，一日3次
B.先静脉注射负荷剂量，再静脉滴注余下剂量
C.快速静脉注射
D.先少量缓慢静注，观察无过敏反应后，继续静脉注射余下剂量
E.恒速静脉滴注
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答案:D
解析:本题考查缺铁性贫血。静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁，注意首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措施，1小时内无过敏反应者再给予足量治疗。
4、患者，女，因经量过多，导致头晕乏力，面色苍白，血常规检查Hb只有55g/L，诊断为缺铁性贫血，考虑静脉补充右旋糖酐mg，则滴注时间应不少于(1分)
A.15min
B.20min
C.30min
D.60min
E.90min
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答案:C
分类:第1节缺铁性贫血
解析:静脉补铁滴速要求（1）mg，至少15min（2）mg，至少30min（3）mg，至少1.5h（4）mg，至少2.5h（5）mg，至少3.5h
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