婴幼儿贫血诊治

来源：贫血的症状时间：2018-3-5

缺铁性贫血是婴幼儿的常见的疾病，以6个月至3岁的婴幼儿多见。如果是正常喂养的宝宝，即使稍微有些贫血，也不会贫得特别厉害。但如果长期营养不良或其他原因所致的严重贫血，会对身体智力发育产生影响。今天，小编就给大家整理一下有关婴幼儿贫血诊治的内容，希望对您有所裨益！

婴幼儿贫血的常见原因

1、宝宝体内存铁量不足。胎儿自孕晚期从母体获得铁并储存于体内，正常足月儿体内所贮存的铁在其出生5个月内已足够用于血红蛋白的合成。如果在孕期准妈妈患严重缺铁性贫血、或者胎儿早产，或者是双胞胎都可能造成新生儿贮铁减少。

2、铁的摄入量不足。母乳和牛乳中铁的含量均较低，宝宝6个月后，如果单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。

3、生长发育因素。小儿生长发育速度越快，铁的需要量相对越大，越易发生缺铁。婴儿至1岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5～6倍。如不注意含铁食物补充，则婴儿期尤其是早产儿更易发生缺铁性贫血。

4、铁消耗或丢失增多。宝宝由于长期腹泻、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。

婴幼儿贫血的临床表现

1、一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，口唇、口腔黏膜、眼睑、甲床、手掌最为明显，同时伴有精神不振，对周围环境反应差，有时烦躁不安，会头昏、耳鸣、记忆力减退等不适。年龄大些的宝宝可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。

2、其他系统的表现

消化系统：有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀或便秘等现象，严重者有异食癖(吃纸屑、煤渣等)。

呼吸循环系统：由于缺氧，呼吸、心率加快，活动或哭闹后更明显，严重者可出现心脏杂音、心脏扩大甚至心力衰竭。

免疫功能降低：T淋巴细胞功能减弱及粒细胞杀菌能力降低，易被各种细菌感染。

肝、脾、淋巴结肿大：由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结可有轻度的肿大，宝宝年龄愈大，病程愈长，贫血愈重者，肿大愈明显。

如果宝宝相关症状，家长需要及时带宝宝就诊，常用的诊断方法是血液检查。血液血红蛋白量与贫血程度呈反比(见下表)。

血红蛋白量(g/L)与贫血程度

轻

中

重

极重

新生儿

~90

~60

＜60

儿童

~90

~60

~30

＜30

婴幼儿贫血的治疗

治疗方法应首先去除病因，纠正不良饮食习惯。在药物选择方面，可口服铁剂，硫酸亚铁在过去常用，但对胃肠刺激大，包括恶心、腹痛和腹泻，宜在两餐之间服用，部分患儿仍不能耐受。多糖复合物是一种非游离铁，可整个分子吸收，另外还有硫酸亚铁控释片。注射铁剂现已少用。

需注意的是，一般治疗2周后血红蛋白有所升高，至血红蛋白正常后应继续服用铁剂两个月，以补充储存铁，如果无效需要注意诊断错误或病因未除。

一般无需输血，除非贫血严重的情况，如合并心功能不全，或合并感染等。如需输血，则应注意输血量为10ml/kg，贫血越严重每次输血量应越少且越慢。

缺铁性贫血对宝宝的影响

智力成长期损害（智商低，注意力不集中，容易兴奋，易烦躁）

降低孩子的免疫力和抵抗能力

食欲不振、恶心、呕吐、腹泻

发育迟缓

所以在食补的情况下，适当进行营养铁剂的补充也是必要的。

选择对胃肠道无刺激，适于婴幼儿服用，生物成分的，易于吸收等特点的“血之铁”胶囊。

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