答疑医生
精彩回顾
鹅口疮
1、宝宝1个多月,发现BB上颚有个小白溃点周边有点红,会是鹅口疮吗?是否可用淡盐水消炎?怎样处理好?
大林医生:发生鹅口疮主要是哺乳时奶头不干净引起的,一般不需要口服抗真菌药的治疗。主要要注意的是哺乳时口腔的干洁,乳房或乳头在哺乳时的干洁。如果鹅口疮的情况比较严重,可能需要涂一些制霉菌素,抑制真菌的生长,也可以适当的口服维生素B或C对症治疗。另外在喂奶前喂奶后可以用2%的碳酸氢钠溶液给宝宝清理口腔。
过敏
2、宝宝现在5个多月,混合喂养,母乳少以奶粉为主,一个多月的时候腹泻便血,改喝深度水解奶粉,忌口母乳后大便正常,疹子断断续续的出,但不算严重。这几天出像虫子咬一样疹子,主要出在手上和脚上,后背靠脖子的地方、脖子、和胸部,头皮有点红,应该觉得痒老用手挠。现在加辅食米糊(自己做)和南瓜糊。怎么样能改善不出疹,要注意些什么?谢谢!
大林医生:不建议给过敏体质的宝宝同时添加两种辅食,因为不知道是吃哪种食物引起过敏情况的加重,所以建议这种小孩的辅食由一种到多种的添加,建议先把南瓜糊暂时去掉,单纯米糊喂养会更加合适一点。对于有过敏体质的小孩来说,除要注意胃肠道过敏的情况之外,还要注意有没有外界过敏源的接触,比如屋子里面尘螨的接触或衣服是否干洁,注意在这方面有没有做得有欠妥的情况。最近天气较炎热,还要注意有没有蚊虫叮咬的情况,以及室内温度的变化情况。如果效果还是没有明显改善,医院的儿科或儿童消化专科就诊,让医生给予全方面的饮食的调整,另外看需不需要调整一下配方奶的成分。
揉眼睛
3、医生你好,我宝宝是五个多月女宝,宝宝闹觉时会使劲揉眼睛。近两个月发现宝宝眼白不够白,是灰白色,还有一点点红血丝,这是她揉眼睛引起的吗?还是说宝宝缺乏什么营养元素?
大林医生:要注意宝宝是否患有眼结膜炎的情况。如果有眼结膜炎,建议医院或者是儿科,让医生当面诊治后给您一个明确的诊断,同时给予相应的滴眼液滴眼等治疗会更加合理一些。如果宝宝现在各方面情况还算好,您也可以先给宝宝滴托百士滴眼液,观察宝宝的眼充血消退的情况,再决定去看医生也是可以的。但需要妈妈要注意观察,做好及时的判断。
便便
4、宝宝五个月病毒感染发了四天烧。现在好了几天!这几天拉的便便是糊状偏绿色正常吗?请问多久能打五联第三针?
大林医生:如果是母乳喂养,宝宝的大便可能是偏绿色稀薄但是不臭,一般的排便次数是每天两到四次;如果是人工喂养,他的大便多为浅黄色的或灰黄色的大便,大便次数相对较少。您小孩子目前的糊状偏绿色的大便暂时还是正常的,要观察宝宝的大便是否有偏水样便发展的情况,如果有水样便,要注意是否有肠道的感染,建议完善大便常规的检查,医院就诊会好一些。你的宝宝疾病恢复后一星期,观察宝宝有没有异常情况,如果精神状态、饮食方面、睡眠各方面都比较好,一般是没有预防针的禁忌症的。
贫血
5、你好,新生儿贫血是缺铁吗?出生一月后复查仍然轻度贫血哦。
大林医生:您宝宝现在的血色素是g/L,对照我国的血液协会的血红蛋白情况,一到四个月龄的宝宝的血红蛋白要小于90g/L才诊断为贫血,所以您小孩子的化验结果目前认为是正常的,建议暂时不用太过担心。对于新生儿来说一般较少出现缺铁性贫血,因为新生儿很多时候因为出生后的生理性溶血,释放的铁比较多,导致生理性的贫血。同时,通过母乳或配方奶或其他人工喂养,提供的铁一般是足够的,所以不容易发生缺铁性贫血的情况。什么小孩子比较容易出现缺铁性贫血?主要是母亲怀孕期间出现缺铁性贫血,或者早产儿,双胞胎,如果胎儿在分离的过程中,有缺血的情况,就比较容易引起新生儿缺铁性贫血的发生,如果没有这些情况,一般比较少出现新生儿缺铁性贫血,所以对于您小孩子目前的情况来说血红蛋白尚可,不用太过担心,如果宝宝合并其他问题的就需另当别论。
生长发育
6、男宝,三个半月,混合喂养,从出生到现在宝宝鸡鸡下面的蛋蛋总是松松的,不聚拢,请问是什么原因?医院查看,急!请一定要帮回答,谢谢!
大林医生:最近天气比较热,原因可能是宝宝的阴囊根据热胀冷缩的原理,阴囊的皮肤相对来说比较松弛。如果天气比较冷或受到一些刺激,阴囊才会有皱缩的情况,所以只要保证宝宝双侧的睾丸在阴囊里面,一般是不用太过担心的。如果您还是比较担心,建议您去儿科保健让保健医生做一个睾丸方面的查体,查完之后给你一个明确的的答案,可能您会比较放心。
发烧
7、你好宝宝现在九个多月今天下午开始发烧不知道是长牙发烧还是昨晚医院吗38度五如果不用在家有什么物理降温的办法吗?现在贴了小儿退热贴
大林医生:目前具体的病因尚不明确,可以每十分钟或十五分钟测一次体温,如果体温有下降,可以继续观察;如果温度继续上升,可以口服对乙酰氨基酚进行退热治疗,对乙酰氨基酚对于小孩子来说是比较安全的。另外如果体温有继续上升趋势,医院就诊,明确宝宝具体发病的情况,及时的对症治疗。如果目前宝宝手脚比较暖和,没有畏寒、寒颤的情况,可以进行温水擦浴,同时监测体温变化的情况并做好记录。除了发烧这个情况之外,是否有合并其它的症状,比如咳嗽,咳痰,打喷嚏或消化道的腹泻,作好记录,如果宝宝的精神情况向不好的方面发展的时候,医院就诊。
发烧
8、您好!宝宝8个多月大,昨天宝妈发热,体温最高达39.3度,全身肌肉有点酸痛(不知道是不是开空调没盖好被子而着凉),左侧乳房有点酸痛,右侧没有特殊不适;昨晚口服小柴胡颗粒和一片对乙酰氨基酚片,今天早上体温降至38.1-38.2度之间,全身肌肉酸痛有所缓解。宝宝平时除了添加辅食,是母乳和奶粉混合喂养,昨晚服用了对乙酰氨基酚片,现在宝妈能母乳喂宝宝吗?现在体温38.1度,还需要服用对乙酰氨基酚片吗?谢谢!
大林医生:宝妈要注意是不是有上呼吸道感染的情况,如果有的话,要做好隔离的工作,也就是戴口罩,避免口对口传播等。如果没有诊断出很严重的疾病,比如传染病或通过母乳传播的疾病,是可以继续母乳喂养的。服用对乙酰氨基酚后一般是可以继续母乳喂养的,因为对乙酰氨基酚对于宝宝来说是可以服用的退烧药。对于您现在还有发烧的情况,建议您除了吃医院就诊,明确诊断,开对症治疗的药,尽快治好自身的疾病,比较安全地母乳喂养才是比较好的。建议您暂时不用再服用对乙酰氨基酚片,一般我们认为体温超过*38.5℃才需要特殊的处理。
生长发育
9、男宝,19月,身高80,体重9.5公斤,验血,钙不缺,甲状腺正常,缺锌,吃了钙锌,医生说发育不良,发育迟缓,叫换小安素奶粉,换了,不喝,换回普通,奶量,辅食3次,每次半碗,不爱喝水,怎么办?如何增加?
大林医生:身高基本上是达标的,体重还相对偏轻。第一,宝宝一岁半,奶量大概控制在每天六百毫升比较合理,让他尽快追赶生长发育。第二,您辅食添加的是否正确,目前以粥类或者米糊为辅食的是不足以提供它生长发育的需求的,妈妈要在辅食方面作调整。对于这种小孩子,他的辅食最好往碎食方面转变,比如碎面,碎肉,软饭,给予足够的能量让它生长发育,辅食的食物最好是鸡蛋或鱼类等高蛋白的食物为主,能够提供更多的能量。
生长发育
10、男婴一岁半20斤高80一天吃3~4次奶每次喝~辅食三次主要以粥,自家磨的米糊为主食量还可以但为什么体重偏轻可以买点益生菌给他吃吗
大林医生:对于身高,宝宝的发育是比较好的,体重相对偏轻,在营养方面可能要再调整一下。根据您所描述的情况,你宝宝的一天的奶量大概六百毫升,是比较合理的。但辅食还是以粥和米糊为主,对于一岁半的小孩子,这已经远远不能够为他的生长发育提供能量。还是需要尽快向碎食或偏硬食物转变,碎食的添加一般从十个月到一岁开始,比如添加软饭、烂面、碎肉、碎菜、鱼肉、豆制品、水果等。如果碎食物吃得较好又应逐渐添加固体食物,因为对于婴幼儿的喂养,和家长的训练有关系,如果错过吞咽和咀嚼的关键期,长时间的饮食对称会导致宝宝营养均衡,这样不利于生长发育,所以建议尽可能的调整饮食,避免一岁半的宝宝还是食用糊状的食物。第二问题,如果宝宝没有其他情况,胃肠功能都相对比较好的时候,是不推荐用益生菌的;如果大便性状偏烂、便秘等胃肠道功能紊乱情况,可以添加益生菌调节胃肠功能。
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