有研究显示，在EPO治疗癌症化疗相关贫血时补充铁剂，可提升血红蛋白，明显改善患者的能量水平、活动度和总体生活质量。因此，需要对癌症患者的贫血和铁缺乏进行早期筛查和合理的管理。
癌症患者应该在什么时候接受铁缺乏和贫血的筛查?
在所有癌症患者中，尤其是那些计划进行细胞毒性化疗、放射治疗或外科手术的患者，在治疗前和治疗期间，检测是否存在贫血和/或铁缺乏，以制定最合适的治疗策略;
再次评估时间通常不早于启动补铁治疗后的4周，以利于有充分的时间进行铁利用和恢复造血;
当外周血再次出现低色素红细胞或平均红细胞体积降低时也可考虑进行铁评估。
如何进行贫血的诊断?
血液测试即可，可以计算红细胞的数量或百分比，并测量血液中血红蛋白的数量。
通常在癌症患者中，血清铁蛋白μg/L且转铁蛋白饱和度TSAT20%则强烈提示可能已存在铁缺乏、需要补铁。
如何进行贫血的治疗?
贫血的治疗取决于你的症状和贫血的原因。
输血治疗：有些患有贫血症状的人需要输入红血球。癌症患者输血指征为血红蛋白70~80g/L，手术癌症患者血红蛋白90g/L，如患者有严重的临床症状或威胁生命的贫血则应立即输血。
补铁治疗：如果贫血症是由缺乏营养素引起的，医生可能会开出维生素B12，铁或叶酸补充剂。
红细胞生成刺激剂ESAs治疗：如果化疗是原因，医生可以用ESAs治疗，这可以使骨髓制造更多的红细胞。但是，这些药物可能与其他健康风险有关。目前ESAs仅推荐用于化疗相关贫血，并应在化疗结束后及时终止。
部分癌症患者的贫血和铁缺乏仍处于未被重视、治疗不足的状态。
癌症患者贫血、铁缺乏是导致其低体力状态和生活质量下降的重要因素，甚至可能增加死亡风险!
患者/家属应充分了解并重视铁缺乏的筛查、诊断、监测和治疗，减少缺铁性贫血对癌症患者生理症状、抗肿瘤治疗甚至预后的影响!
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