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血虚与贫血的区别及中医辩证疗法

来源:贫血的症状 时间:2017-10-19

血虚是一种以人体血液亏虚为主要特点的病症,多见于妇女,这是因为女性朋友有月经、带下、妊娠、产乳等特殊生理活动。《素问·举痛论》曰:“脉涩则血虚,血虚则痛”。而不少人把中医的血虚等同于西医的贫血,那么,血虚和贫血有什么区别?我们应该如何防治血虚呢?通过下文一起来详细了解一下关于血虚的知识吧。

血虚的临床症状

  血在脉中循行,内至脏腑,外达皮肉筋骨,不断地营养和滋润着全身各脏腑组织器官,以维持正常的生理活动。如血液亏虚,则血的营养和滋润作用就会减弱,而引发一系列的病证。

(1)脏腑失于濡养

  由于心主血,肝藏血,所以,脏腑失于濡养一般主要表现在心肝二脏。心血不足表现为心悸怔忡,失眠多梦,神志不安等。肝血不足,不能上荣则面色无华,眩晕耳鸣,两目干涩,视物不清或雀目。肝主筋,爪为筋之余,肝血不足,爪甲失养,枯薄脆裂;血不能濡养筋脉,则肢体麻木,筋脉拘急,肌肉动。

  (2)血不载气

中医认为,血为气之母,气赖血以附,血载气以行。血虚,气无以附,遂因之而虚,故血虚常伴随气虚,因此,血虚患者还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。

“血虚”≠“贫血”

不少女性以为自己脸色发黄,常感头昏、腿软乏力就是患上了贫血,而要求医生为其开补血补铁药剂。实际上,中医的血虚和西医的贫血是两个完全不同的概念,血虚未必贫血,贫血一定存在血虚。

西医认为,成年男性血红素在12毫克每百毫升、女性在11毫克每百毫升以上才正常,低于此标准称为贫血。而中医所说的“血虚”是指患者所出现的头晕眼花、心悸失眠、面色苍白或萎黄、妇女月经量少、闭经等一系列症候群的概括。若本身不贫血,就盲目服用补血药物,轻则浪费金钱,重则会耽误病情。而有些人过度补铁,会导致腹痛或腹泻等消化系统症状。

血虚的病因

  失血过多:外伤失血过多、月经量多,或其它慢性失血皆可造成血虚证。出血过多亦可导致瘀血内阻,脉络不通,一方面造成再出血,另一方面也影响新血的生成,继而加重血虚。

  饮食不节:暴饮暴食,饥饱不调,嗜食偏食,营养不良等原因均可导致脾胃损伤,不能化生水谷精微,气血来源不足,而导致血虚。

  慢性消耗:大病、久病消耗精气,或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液;劳力过度易耗伤气血,久之则气虚血亏;劳心太过,易使阴血暗耗,心血亏虚等,均可导致血虚。

血虚的中医辩证治疗

中医的补血和西医的补血的概念是不同的,其往往和益气、健脾、升阳、补肾联系在一起,很少单纯补血。而患有高血压、糖尿病的患者,若乱服当归、阿胶等补血药,有可能加重原有疾病,因此,治疗血虚用药需要有专业医师的指导。

中医治疗血虚的原则及方法主要有健脾和胃、益气生血、补肾生血、祛瘀生血、解毒生血。

健脾和胃

“脾为后天之本,气血生化之源”,脾胃运化功能正常,则血液生成自然源源不断。所以,补血必须先健脾胃,脾胃强健则生化之源不绝。常用的健脾药材有山药、白扁豆、芡实、白术、苍术、砂仁、木香等。

益气生血

血液的物质基础是精,而促进精化为血,则以气为动力。《景岳全书》则说:“有形之血难以速生,无形之气所当急固。”因此,在临床用药时,依据“气能生血”,常在补血药中,配以益气之品。常用的补气药有黄芪、人参、党参、白术、黄精、山药、大枣等,配以养血之药,如当归、白芍、阿胶、熟地等。

补肾生血

肾为先天之本,主藏精,精能生髓,髓能化血,所以,“生血根本在于肾”。临床上治血虚,必当补肾以填精,精髓足,血自旺。用于补肾的药有鹿茸、巴戟天、锁阳、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、附子、肉桂、首乌、熟地、枸杞子等。

祛瘀生血

无论脾胃所化之营血,或精髓所化之血,都必须通过经脉和髓道进行释放和传输,并循环全身。如气血瘀阻,脉道不通,就会造成骨髓乏养而枯竭,致使血液生化无由。常用活血化瘀药,如当归、川芎、丹参、三七、丹皮、香附等。

解毒生血

中医认为,不管内伤七情或外感六淫,郁久均可化火,火热之气最易耗血伤阴,又可阻络成瘀,而致新血不生,因此需要清热解毒。常用清热解毒药有蒲公英、银花、连翘、板蓝根、大青叶、黄连、黄芩、黄柏、紫草、茵陈等。

如何预防血虚?

饮食调养:平时常吃补血养血的食物,如菠菜、花生、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参、桑椹、葡萄、红枣、桂圆等。

  精神调养:血虚体质的人,容易精神不振、失眠、健忘、注意力不能集中,因此,当烦闷不安、情绪不佳时,可以听一听音乐,欣赏一下戏剧,观赏一场幽默的相声或哑剧,使精神振奋。

  药膳调养:常用的补血中药有当归、熟地、川芎、白芍、阿胶等。用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳,如当归羊肉汤、四物鸡汤等,均有很好的养血效果。

起居调养:中医认为“久视伤血”,所以血虚体质的人要注意眼睛的休息和保养,防止因用眼过度而耗伤身体的气血。另外,血虚体质的人不宜过度劳累,凡事宜量力而行,以免耗伤气血。因肝藏血,人卧则血归于肝,使肝气得养,所以这类体质的人应尽量早睡,保证充足的睡眠,尽量不迟于晚上11点入眠。

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