点击“蓝色” (1)如果患者血流动力学不稳定或有心绞痛,需紧急输血;
(2)有急性大量出血时应保证患者入液量充足,应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。
2.无血流动力学不稳定或其他并发症的贫血
如果患者不存在血流动力学的异常,则按常规进行检查。在很多情况下,贫血的病因不明显。而且,实验室检查的结果并不是总具有诊断价值。如果患者病史不清楚,体格检查和实验室检查的结果又模棱两可,无明显的潜在性感染、恶性肿瘤或炎症性疾病依据,则有骨髓活检的指征。
3.缺铁性贫血
肿瘤患者常会发生缺铁性贫血。通常是由于慢性失血、食物中铁摄入不足、铁吸收不良等原因。必须记住,中青年女性肿瘤患者月经量过多也是最常见的缺铁病因。大多数患者可以耐受口服铁剂,如硫酸亚铁mg每天两餐间三次服用。在全血细胞计数正常后,铁剂仍需继续治疗3~6个月以补足体内的贮存铁。为增加对铁剂的耐受性,可从每天1次逐渐增加为2到3次;
4.叶酸缺乏
常见病因有摄入不足(慢性酗酒)、吸收不良或需求增加,这种情况需每天补充叶酸1mg。
5.维生素B12缺乏
最常见于吸收障碍,摄入不足比较少见,其最主要的病因是自身免疫性因素导致内因子产生不足,如胃切除或回肠切除。
6.溶血性贫血
在网织红细胞升高而无明显失血时,要考虑红细胞破坏的可能。免疫介导的溶血(如有慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤或有自身免疫性溶血性贫血病史)可通过Coombs试验来诊断。Coombs试验阴性时,要考虑其他溶血的途径,如化学或物理因素(使用砷剂后)、弥散性血管内凝血(DIC)等;
7.肿瘤进展相关性贫血
最常见的是恶性肿瘤的进展期,出现的贫血。排除上述原因,或者上述治疗方法无效,考虑肿瘤相关性贫血,基本处理方法如下:
(1)治疗恶性肿瘤。贫血与治疗无关,考虑与恶性肿瘤进展慢性消耗所致,有效控制肿瘤,阻止其进展,可改善贫血状态;
(2)促红细胞生成素。促红细胞生成素注射一般耐受性良好,对改善恶性贫血疗效可靠。一些不常见的副作用包括:高血压(血压升高),缺铁,偶尔轻微过敏,水肿,和偶尔加重腹泻。
第四:饮食调理
多吃含铁丰富的食物,包括蔬菜和水果补充铁元素,主要包括动物肝脏、肾脏、心脏、海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、枣子等。不宜喝茶,喝茶会加重贫血症状,还会影响铁元素在体内的吸收。
贫血病人的饮食搭配:
猪肝炒菠菜:猪肝适量,菠菜适量,烹调方式炒,主补血补铁。
阿胶牛奶:阿胶少量,和牛奶同煮至沸,补气养血。
黑木耳红糖饮:原料:黑木耳若干、红糖少许。功效:养阴补血。适用于缺铁性的贫血患者。
华夏肿瘤康复会
宗旨
华夏肿瘤康复会的宗旨是以患者为中心,以科学、关爱为宗旨,以帮助患者康复为目的,降低患者治疗费用,传导新治疗方式、康复理念、医疗资讯、药品信息,为会员提供权威、科学、规范和人性化的康复服务,使患者能够确保院内疗效、并让医生的治疗成果在出院后也得到巩固和延续,提高肿瘤的康复机会,走向康复之路。
欢
迎
关
注
华夏肿瘤康复会
赞赏
转载请注明:http://www.louisfeny.net/hlhpx/176.html