叶酸和维生素B12均为水溶性B族维生素，两者在细胞核合成过程中都起重要的作用，当叶酸或维生素B12缺乏时，细胞核合成速度减慢，导致细胞各个部分成熟时比例失调，即发育不平衡，造成细胞体积大而细胞核发育较幼稚，好比干瘪的花生，外表看起来挺大，但，花生仁很小，称为巨幼样变，因此造成骨髓造血无效，形成巨细胞性贫血。
巨细胞性贫血的病因有食物中缺少新鲜蔬菜，过度烹煮或腌制食物导致食物中叶酸丢失，酗酒、小肠炎症、肿瘤、慢性感染以及甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、苯妥英钠、柳氮磺吡啶等均可导致叶酸缺乏。
绝对素食者、老年人、萎缩性胃炎患者，维生素B12吸收减少或障碍；全胃切除术后和恶性贫血者，由于一种叫内因子的东西缺乏，影响维生素B12的吸收，易导致维生素B12缺乏。
巨细胞性贫血大多起病缓慢，临床上袁现为中至重度贫血，病人除有乏力、头晕、活动后心悸、气短等贫血的一般表现外，还常有食欲不振、腹胀、腹泻或便秘，出现牛肉舌(舌头红，表面因乳头萎缩而光滑)。维生素B12缺乏者可出现手足对称性麻木、深感觉障碍、共济失调，老年患者可出现精神异常、抑郁、嗜睡等神经系统症状。
[黄金搭配方案]1叶酸+腺苷B12
对于巨细胞贫血的患者，我们主张缺什么就补什么，巨细胞性贫血的患者多同时缺少叶酸和维生素B12，如果只补充叶酸，将会加重维生素B12缺乏引起的神经系统症状，基于以上原因必须叶酸和腺苷B12同时补充。
2叶酸+维生素B12+氯化钾
叶酸和维生素缺乏，经补充治疗血红蛋白恢复后可引起低钾血症，特别是部分老年有心脏病者对血红蛋白恢复后的低血钾更不能耐受，有的患者容易发生猝死，因此必须适当补充钾。
[健康嘱托]1．纠正偏食及不恰当的烹调习惯，多吃新鲜蔬菜，少吃腌制食品。，豆、蚕豆、柑橘中叶酸含量较多，应适量多食。
2．饮酒者应戒酒。
3．避免服用甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、苯妥英钠、柳氮磺吡啶等影响叶酸吸收的药物。
4．积极治疗引起叶酸需要量增加的疾病，如甲状腺功能亢进、慢性：症和感染等。
5．动物的肝、肾、心、肌肉组织以及蛋类、乳制品中维生素B12含量富，应多食用。
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