再障的诊断并不难。当患者出现贫血、出血、感染等症状时,就需要做血常规检查,判断是否是血细胞减少了;为了弄明白血细胞减少的原因,需要做骨髓穿刺和骨髓活检,这是确诊再障的主要依据。但由于再障容易与其他血液病混淆,所以还要做很多检查,来判断是不是其他原因造成的血细胞减少。同时患者还需要告诉医生,是否接触过可疑的物品或药物等。
血常规检查:至少符合以下三项中的两项:①血红蛋白<g/L;②血小板<50×/L;③中性粒细胞绝对值<1.5×/L。
骨髓穿刺:多部位(不同平面)骨髓增生减低或重度减少;小粒空虚,非造血细胞(淋巴细胞、网织细胞、浆细胞、肥大细胞等)比例增高;巨核细胞明显减少或缺如;红系、粒系细胞均明显减少。
骨髓活检:骨髓全切片增生减低,造血组织减少,脂肪和非造血细胞增多,网硬蛋白不增加,无异常细胞。
排除检查:除外骨髓增生异常综合征(MDS),白血病,先天性或其它获得性、继发性骨髓造血衰竭疾病。
值得注意的是:早期再障,外周血检查可能只表现为血小板减少,过分强调必须满足外周血三项检查中的两项,可能不利于早期诊断
(内容供参考,分享祝健康)
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