肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，随着病变逐渐进展，晚期出现消化道出血，肝性脑病、门静脉高压、感染等多种并发症，是严重和不可逆的肝脏疾病。
肝硬化的主要病因
1.病毒性肝炎：乙型、丙型、丁型肝炎病毒
2.慢性酒精中毒：乙醇代谢过程中产生的乙醛直接引起中毒性肝损伤
3.胆汁郁积：高浓度的胆酸和胆红素损害肝细胞
4.非酒精性脂肪性肝炎：肥胖、糖尿病、高甘油三酯
5.血吸虫病：血吸虫病时虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化
肝硬化代偿期的临床表现
1.乏力，食欲不振，可伴有恶心、厌油、腹胀、上腹隐痛及腹泻等。常因劳累或伴发病而出现，经休息或治疗可缓解。
2.病人营养状况一般或消瘦，肝轻度大，质地偏硬，可有轻压痛，脾轻至中度大。
3.肝功能多在正常范围或轻度异常。
肝硬化失代偿期的临床表现
1患者疲倦、乏力，精神不振，营养较差，消瘦，面色灰暗（肝病面容），皮肤干枯粗糙、夜盲、水肿、舌炎、口角炎。
2.食欲减退，进食后上腹饱胀，有时伴恶心、呕吐，稍进油腻食物易引起腹泻。有些患者会有腹部胀痛或全身发黄。
3.患者易出现牙龈出血或黑便（消化道出血）情况，贫血（长期慢性失血）
4.雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，形成掌和蜘蛛痣；醛固酮和抗利尿激素增多：水钠潴留、尿少、腹水形成。
5.门静脉高压的临床表现：
(1)脾大，脾功能亢进;
?(2)食管下段和胃底静脉曲张：患者常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，导致曲张静脉破裂出血，出现呕血，黑便及休克等(消化道大出血)。
(3)腹水：门静脉压力增高，低清蛋白血症（30g/L）肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，有效循环血量减少，肾小球血流量减少等因素均可引起腹水。
肝硬化治疗原则
减缓肝脏硬化的速度，维持肝脏现有功能，预防消化道出血、感染、肝性脑病等致命并发症，提高患者生活质量
肝硬化患者的饮食指导
1.宜进食高热量、高蛋白（鱼、瘦肉、牛奶、豆浆等优质蛋白）、高维生素（菜泥、果汁）、适量脂肪、无刺激性易消化饮食
2.禁止食用粗糙（如坚果、煎炸食物、粗纤维疏菜等）不易消化的食物及烟酒咖啡等刺激性饮料和食物
3.血氨偏高者限制蛋白质摄入
4.腹水者应进食低盐或无盐饮食（每日进食食盐量为一啤酒瓶盖),进水量应限制在ml。
肝硬化患者的活动与休息
1.代偿期患者如无明显精神体力减退可进行轻体力工作，保证休息和睡眠，避免熬夜。活动量以不增加其疲劳感为宜。
2.失代偿期患者平卧位有利于增加肝肾血流量，改善肝细胞营养，提高肾血小球滤过率。可抬高下肢减轻水肿。大量腹水者可取半卧位，有利呼吸。
肝硬化患者自我调理
1.保持乐观，豁达开朗的心态，避免劳累、紧张、激动和焦虑。中医里肝主疏泄，情志伤肝。
2.避免使用损伤肝脏的药物。遵医嘱合理使用利尿剂，每天体重减轻不超过0.5Kg为宜，定期复查电解质，防止低血钾等电解质紊乱
3.保护皮肤,防用力搔抓引起皮肤破损
4.注意保暖防止感染
5.保持大便通畅，避免便秘、提重物、咳嗽等增加腹压的动作,以上行为均可引起严重消化道大出血.如果出现便秘情况请及时告知医务人员,可口服杜密克进行缓泻或使用开塞露协助排便.
肝硬化患者的病情自我观察及复查指导
如若出现以下情况请立即就医
1.患者出现吐血或解黑便(沥青样发光稀便)
2.患者出现性格行为改变(动作行为或言语不同往日)或神志异常(出现昏睡不醒)
3.发热(体温升高)等感染征象
4.患者腹水增多,腹胀难忍
医院肝病中心祝愿大家身体健康，生活愉快！
往期精彩回顾：
赞！寒冷冬日太和肝病联盟大型义诊活动暖人心惠民生
健康：乙肝没有症状，就可以忽视病情？
肝病病人应树立“五心”
医院肝病中心，一大波锦旗纷至沓来！
赞赏
转载请注明：http://www.louisfeny.net/hlhpx/2880.html
