贫血引起的原因比较多,今天谈的主要是缺铁性贫血。
缺铁性贫血诊断起来比较容易,一般查一个血常规和贫血三项就可以了,仍不能确诊的,可以进一步做骨髓穿刺。
在治疗方面,西医一般是针对病因治疗和补铁,一个中度贫血的患者,在改善病因和补铁之后,一般至少需要半年以上才会在检查指标上有明显的改善,那么如果采用中药治疗需要多长时间呢?先看一个带图的案例吧。
这是该患者.6.8医院查的血常规,血红蛋白76g/L,中度贫血,属于危急值。检验单上备注:已经复查。患者去咨询血液科,血液科考虑小细胞低色素性贫血,以补铁治疗为主,如果不输血,短期内不会有明显改善,要有明显改善至少需要半年以上。患者来我这里问吃中药效果怎么样,我说中药治疗这个病效果比较快,也比较好,可以试一试。患者同意了,我就开了7副中药。.6.18医院查了一个血常规,血红蛋白80多了,明显升高,我建议她先吃半个医院复查。
患者.7.24医院复查的结果,用的是同一台设备。这期间患者共服用中药21剂,一个半月的时间患者血红蛋白由76g/L上升到了92g/L.如下图划红线处所示:
患者四次处方的药物基本相同,改变的只是药物的剂量,期间没有使用任何补铁的药物,也没有加用复方阿胶浆之类的中成药,处方当中也没有加阿胶,但是患者的检查结果改善是明显的,患者的临床症状改善也是明显的。
如果觉得这仅仅是个例,不足为凭,还有一个半年前我的一个医案(详细内容见之前发布的医案《血小板减少及血红蛋白减少的中医治疗》),今选取其中一个案例以证。
患者曾某,女,47岁,月经量多、淋漓不尽、有血块、畏寒、小腹冷凉尤甚、心悸、乏力、眠差,入院时查血红蛋白61g/L(参考值:~g/L/L),因考虑患者体质较差,未予手术治疗,予止血、口服抑制子宫内膜生长药物治疗,并请我会诊要求中药参与治疗,四诊合参后考虑:气血亏虚、肾阳不足,予参附汤合大剂量四逆汤加减治疗,5剂,水煎服,次/日,1剂/日。
一周后复查血红蛋白95g/L。患者上诉症状均大有好转,因考虑接近绝经年龄,暂未予手术治疗,患者仍要求口服中药,予十全大补汤加减,7剂,带药出院。
这样的患者我治疗了不下十余例,基本上都在一周至一个月内有明显改善。由于每个患者的体质、表现症状不尽相同,处方也有明显的区别。只要辨证用药精准,针对病根病因,中医治疗这类疾病的疗效简直是让人惊讶!
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