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贫血的危害,虚弱无力还会心衰

来源:贫血的症状 时间:2021-10-24
正常情况下肾脏分泌促红细胞生成素使骨髓造血,Hb维持在正常范围:成年男性-g/L,成年女性-g/L。当肾功能损伤时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,使骨髓造血减少,发生贫血。肾病各人群贫血发生率随着肾功能减退,贫血的发生率会逐渐升高,贫血的程度也会逐步加重。因此,无论是非透析慢性肾脏病还是透析人群,均面临着贫血问题。1、非透析慢性肾脏病年发表的上海地区非透析慢性肾脏病横断面调查结果显示:非透析慢性肾脏病的贫血患病率为51.5%,女性占48.7%,男性占51.3%;且随着肾功能损害的进展,贫血发生率逐渐增加,CKD5期可高达90.2%。2、腹膜透析年对我国6个城市、9个大型透析中心透析患者的调查结果显示:腹膜透析贫血发生率为53.5%,其中血红蛋白(Hb)低于90g/L的患者占18.4%;Hb在90~g/L的患者占35.1%。3、血液透析年对我国6个城市、9个大型透析中心透析患者的调查结果显示:血液透析贫血发生率为61.2%,其中血红蛋白(Hb)低于90g/L的患者占22.9%,Hb在90~g/L的患者占38.3%。贫血的危害贫血会降低人们的生活质量,增加心血管疾病及死亡风险。研究发现贫血是慢性肾病人群发生心血管事件的独立危险因素,血红蛋白(Hb)每增加10g/L,发生心血管事件的相对危险度则下降约17%。此外,贫血导致的心血管疾病风险还与慢性肾脏疾病严重程度呈正相关性。贫血在饮食上有哪些注意

对于肾病贫血的朋友,要尽可能地去除导致贫血的病因,如肾性贫血用促红细胞素(EPO)、巨幼红细胞性贫血补充叶酸或维生素B12。此外,饮食搭配补铁也不容忽视。

01/补铁效果:瘦肉>红枣

瘦肉代表的是红肉类,颜色越红补铁效果越好,像瘦猪肉、血制品、牛肉、金枪鱼、猪肝(肾病不推荐吃)等。

红枣代表的是含铁较高的植物,如杏干、桂圆、干豆、核桃等。

为什么补铁效果红肉好于植物?

因为动物性中的铁是血红素铁(二价铁),不受外界因素影响,可直接被吸收,吸收率高达25%;而植物中铁(三价铁)必须先在胃酸作用下转化后(二价铁)才能被吸收,影响因素较多,吸收率一般在3%-8%,远低于血红素铁。

02/多吃酸性水果促进铁的吸收

酸性水果含有较多的维生素C,而维生素C可以把三价铁还原成二价铁,和非血红素食物(红枣)一起食用,可以把铁的吸收率提高2-3倍甚至更高。

维生素C主要存在于植物当中,如西红柿、猕猴桃、酸梨、苹果、油菜、生菜等。

对于血钾不高的肾病朋友,补铁多吃点酸性水果效果是非常不错的。

03/菠菜、茭白要焯水

菠菜、茭白是草酸、植酸较多的代表,草酸和植酸含量较高的蔬菜水果,口感较涩,能够抑制铁的吸收。

所以,针对这类食物,可以通过放入沸水中焯后捞出,再烹制,可以有效减少草酸、植酸的摄入量。

04/适当补充维生素B12和叶酸

出现贫血时,既要临床纠正原发病,又要饮食补充充足的造血原料(铁、叶酸、维生素B12、维生素C、蛋白质等)。

除了巨幼贫(主要是叶酸或B12缺乏导致)需要大量补充叶酸和B12外,对于其他类型的贫血补充维生素B12和叶酸均有一定的好处(既是造血原料又能促进铁吸收)。

叶酸主要存在新鲜的蔬菜水果中,加热易分解,最好急火快炒或生吃;而维生素B12主要存在动物性食物中,如牡蛎、牛肉、鸡蛋、牛奶等。必要时可以购买对应的营养补充剂。

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