铁缺乏症包括以下3个阶段,即储铁缺乏、缺铁性红细胞生成
及缺铁性贫血,三者总称铁缺乏症。国内诊断标准如下:
11.缺铁性贫血诊断标准(1)小细胞低色素贫血:男性Hbg/L,女性Hbg/L;MCV80fl,MCH26pg,MCHC0.31;红细胞形态可有明显低色素表现。
(2)有明确的缺铁病因和临床表现。
(3)血清(血浆)铁10.7μmol/L(60μg/L),总铁结合力64.44μmol/L(μg/dl)。
(4)运铁蛋白饱和度0.15。
(5)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁幼粒细胞15%。
(6)红细胞游离原卟啉(FEP)0.9μmol/L(50μg/dl)(全血),或血液锌原卟啉0.96μmol/L(60μg/dl)(全血)或FEP/Hb4.5μg/Hb。
(7)血清铁蛋白(SF)14μg/L。
(8)铁剂治疗有效。符合第1条和2~8条中任何2条以上者可以诊断为缺铁性贫血。
22.储存铁缺乏的诊断标准(符合以下任何1条即可诊断)(1)血清铁蛋白14μg/L。
(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失。
23.缺铁性红细胞生成同时具有以下任何1条即可诊断:
(1)运铁蛋白饱和度0.15。
(2)红细胞游离原卟啉0.9μmol/L(50μg/dl)(全血),或血液游离锌原卟啉0.96μmol/L(60μg/dl)(全血),或FEP/Hb4.5μg/gHb。
(3)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞15%。
(一般血常规中的缺铁性贫血血象)
缺铁性贫血治疗:口服铁剂治疗:应采用亚铁制剂口服补铁,利于铁的吸收。多种亚铁制剂可供选择,如硫酸亚铁、富马亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖亚铁等,应根据供应等情况决定采用何种制剂,相对来说,含有阿胶、蛋白质、乳酸亚铁成分的铁之缘片是比较好的选择,容易吸收又不伤肠胃,但应按元素铁计算补铁剂量,即每日补充元素铁4-6mg/kg,每日分2-3次于两餐间服用。可同时口服维生素C促进铁吸收。应在Hb正常后继续补铁2个月,恢复机体储存铁水平。必要时可同时补充其他维生素和微量元素,如叶酸和维生素B12。
饮食调养:
脾气虚弱型[临床表现]面色萎黄或苍白、神疲乏力、纳少便溏,舌质淡红,苔薄腻,脉细。
[食疗药膳]
1.猪血炒紫菜:猪血印克,紫菜克(泡好),同放入铁锅炒熟吃。
2.黄芪鸡汁粥:黄芪30克,母鸡1只(克),粳米克,将母鸡宰杀去毛及内脏(切块),和黄芪放入锅加水煮成浓汤,用此浓汤和粳米煮粥,调味食用。
3.红参圆肉粥:红参10克(切片),圆肉15克,粳米克,同煮粥食用。
4、猪血菠菜汤
[组方]新鲜菠菜克,猪血克,盐、味精适量。
[做法]:菠菜洗净,用开水烫一下,切段。猪血洗净,切小块先放入锅铁锅内加水煮开,然后加入菠菜一起煮汤,熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次,连服2—3次。
[功效]猪血价廉物美,每克含铁高达45毫克,堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉,能养血、止血、敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。
气血两虚型[临床表现]面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言,舌质淡胖,苔薄白,脉濡细。
[食疗药膳]
1.当归枸杞猪肝汤:当归15克,枸杞15克,猪肝60克,煮汤调味服食。
2.黑豆圆肉大枣汤:黑豆50克,圆肉20克,大枣50克,水煎煮熟服。
3.木耳枣肉汤:黑木耳10克,大枣15枚,瘦猪肉60克,共煮汤食用。每日2次。
4.阿胶红枣木耳粥:阿胶15克,红枣10枚,黑木耳10克,糯米g。
[做法]:将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发,洗净。大枣去核。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时,加入阿胶,搅化即可。每日早、晚餐温热服食。
[功效]黑木耳益气补血,每1百克黑木耳里含铁98毫克,是各种食物中含铁量最高的。.阿胶能促进骨髓造血功能,明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血补气。此粥益气补血,适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症。
5、芹菜炒猪肝
[组方]:猪肝克,芹菜克,酱油25克,糖、盐适量。
[做法]:1.将猪肝去筋膜,洗净切成薄片,加适量盐搅匀,待用。
2.芹菜洗净,切段。
3.将油锅烧至六成油温,投入猪肝,待变色后,倒入漏勺沥油。
4.锅中留油少许,投入芹菜旺火煸炒,待熟前加入酱油、白糖、精盐,再倒入猪肝,翻炒几下,立即出锅。
[功效]本菜谱富含铁质和叶酸,对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。
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