铁缺乏症仍是引起婴幼儿贫血的主要原因。据估计，在美国有0.9%~4.4%的1~3岁婴幼儿患有缺铁性贫血，但其患病率取决于种族和社会经济地位。既往研究表明，对于年龄小于2岁的儿童，铁摄入不足是引起铁缺乏症和缺铁性贫血的主要因素。然而，儿童因牛奶蛋白过敏（CMPA）所致血液损失而引起的铁缺乏症和缺铁性贫血相关数据仍较缺乏，且欧洲人和亚洲人的数据有所差异。因此，有必要评估CMPA在待确诊缺铁性贫血婴幼儿中的作用。最近发表的一项研究，探讨了在进行缺铁性贫血评估的婴幼儿中CMPA的患病率和临床表现。
研究纳入年~年期间，在医院诊断的、年龄＜4岁的缺铁性贫血（血清铁蛋白＜12ng/ml）患儿51例，分析患儿的临床表现、实验室数据、内镜检查结果和预后。
结果显示，7例患儿（13.7%）患有CMPA。常见临床特征包括：脸色苍白（%）、生长迟缓（43%）和全身性水肿（43%）。6例（86%）出现低蛋白血症，4例（57%）大便潜血阳性。5例进行皮肤点刺试验患儿中，有4例（80%）结果阳性。大部分结肠镜检查发现糜烂出血性结肠炎和淋巴增生，但活检未见固有层嗜酸性粒细胞增多。所有患者在回避牛奶蛋白和补铁的7个月内，缺铁性贫血恢复。
结论：对于待确诊缺铁性贫血患儿，应考虑可能患有CMPA，回避牛奶蛋白和补铁有助于患儿恢复。
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