除了消化道的症状外,或许您还伴有其他不适。克罗恩病和溃疡性结肠炎都会引起身体其他部位的问题,就像下面所列的:?关节炎:关节(尤其是膝关节和踝关节)肿胀、疼痛以及僵直。大约30%左右的克罗恩病人和5%左右的溃疡性结肠炎病人会发生关节炎。药物治疗有一定的作用,这些问题通常随着肠道炎症的控制而缓解或消失。?口腔溃疡:这些溃疡如同口疮,肠道炎症急性发作时出现,随着炎症得到控制而消失。?发热:发热是炎症的一个表现,所以当症状加重过程中通常都会发热。发热也很早地预示着其他症状的出现。随着肠道炎症的控制,发热也会随之好转。?眼部症状:眼部症状也常常随着肠道炎症的发生而出现:眼睛红、干涩、畏光等炎症表现,随着肠道症状的控制,眼部症状也随之缓解。?皮肤表现:有些患者可能会出现皮疹或是腿上出现红色的疼痛性肿块。肠道症状得到控制后也随之消失。
哪些人易患炎症性肠病?炎症性肠病可发生在任何年龄段,多见于15—35岁的年轻人。每年美国新发的患者就有3万左右。炎症性肠病不会接触性传播,不像流感和感冒一样,会从一个人传到另一个人。
什么引起了炎症性肠病?那么患者是如何得病的呢?尽管有很多研究结果,但它的病因和发病机制尚未完全明确。遗传因素是其中一个方面。有研究表明,约有20%的IBD患者有亲属患同样的疾病。但单凭遗传因素并无法解释病因,IBD的病因还包括了其他方面。有专家认为,IBD患者可能有一定的免疫损伤。免疫系统是人体重要的系统,包含多种细胞和蛋白质保护人体免受细菌、病毒和其他微生物的侵害。也许有一些未知的细菌或是病毒触发了您的免疫系统,导致机体持续的免疫炎症反应,从而引起IBD。免疫系统过度活化,但其攻击的对象不是侵入身体的外来物质,而是您自己的肠道组织。
IBD如何影响生长发育?青少年患者会出现成年人同样的症状。但有一点要强调的区别是,成年人已经发育成熟了,所以当他们的身体无法得到必须的营养物质时,他们的体重可能会减轻,也可能和常人无异。但是青少年患病后,因为疼痛和痉挛,他们食欲下降,少吃东西。另外,肠道的炎症等导致食物吸收障碍。这样很多重要的营养物质都流失掉。同时,一些必要的治疗炎症的药物也会影响正常的生长发育。这些因素的影响表现在成长图标上,这些患儿身高发育会一段时间内停滞不前。除了比同龄的其他孩子矮小外,这些患者看起来也相对年幼一些。14岁的孩子可能看起来仅仅9岁左右。这非常麻烦,有时这比胃痉挛或其他症状更需要坚强和勇气去面对。最重要的是,快速生长阶段,可能正好遇上IBD发作。事实上,一些青少年1年可以长4英寸甚至更高。当伙伴们飞速长高的同时,患儿身高成长慢的现象就更加突出。经过适当的营养和药物治疗,这些患儿最终可以长到和其他孩子一样的身高,虽然比他们要慢一点。医生们将和您一起共同实现这个愿望。同时,也不要因为这些差别而变得不合群。几乎所有的青少年对自己的外形都有不满意的地方。身高等成长发育的迟滞可导致整个青春期发育的迟滞。青春期是身体从孩子到成年人转变的时期。有些患儿的青春期发育可能会比其他孩子晚,不过不是所有的IBD患儿都会经历这个过程。
如何检测出IBD?感染其他一些疾病也会出现IBD这样的表现,所以把IBD鉴别出来非常重要。首次得病时,医生会问您有哪些症状,以前有没有出现过,并给您做一些体检。同时医生还会问您家里人的情况,因为IBD经常有家族聚集性的表现。然后,医生会为您做一些检查,抽一些血化验。这些化验能够提示身体有没有炎症,贫血等。还要做一些大便化验,看看有没有肠道出血。您还需要消化科的专科医生为您做肠镜检查,通过这个检查,可以明确肠道有无出血,溃疡,炎症等。医生要从肛门口插入内镜(一根长长的小导管样的器械),检查肠道,医生还可以取一部分肠壁组织送病理检查。医生会给予适当的镇静剂而让您感觉不到疼痛或不适。除了结肠镜,消化科医生们还可能做另一个内镜检查——胃镜。将一根内镜从您的嘴插入,检查食管、胃和上段小肠,明确有无出血、溃疡和炎症。钡餐试验是另一种检查,这个检查需要您喝下一杯稠稠的、白垩样的钡剂,在X光透视下观察钡剂的移动。每个人的钡剂移动时间都不尽相同。在X光下,钡剂呈现出白色,这样可以让医生很好地观察您的肠道。一旦您被确诊为IBD,并不意味着您的检查将结束了。您仍需要定期抽血检测您的营养状况,观测药物治疗效果。您还需要定期进行另外几种检查以监测病情发展状况。您可以问医生需要作哪些检查,有哪些项目。对检查的内容了若指掌,您就会对它们少了许多畏惧感。待续未完!欲求更多的资讯可联系:美国克罗恩病和溃疡性结肠炎基金会总部CrohnsColitisFoundationofAmerica(CCFA)ParkAvenueSouth,17thFloorNewYork,NY---电子邮箱:info
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