检诊咨询电话
除精神分裂症医院检诊外,其余病医院组织初检认定。初检合格人员还须按比例参加复检。
因疫情防控要求,请医院统一要求参加慢病检诊。
医院-;
医院-。
慢性病病种及补助限额
(一)职工医保门诊慢性病病种及补助限额(31种)
补助病种
起付标准
支付限额
支付比例
支付范围
定点范围
1
甲状腺功能亢进
85%
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院
2
甲状腺功能低下
3
复发性阿弗他口腔溃疡
4
下肢静脉曲张
85%(社区服务中心90%)
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院、门诊部、社区卫生服务机构、乡镇卫生院
5
股骨头坏死
85%(社区服务中心90%)
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
药房、医院、门诊部、社区卫生服务机构、乡镇卫生院
6
淋巴结核
85%
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院、结核病防治所(医院)
7
肺结核
8
高血压病
85%(社区服务中心90%)
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
药房、医院、门诊部、社区卫生服务机构、乡镇卫生院
9
银屑病
10
冠心病(专指心肌梗和心绞痛)
11
风湿性心脏病
12
肺心病
13
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
14
类风湿性关节炎
15
侵袭性牙周炎
85%
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院
16
口腔扁平苔藓
17
精神分裂症
85%
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院
18
慢性病毒性肝炎
85%
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院、县市医院
19
糖尿病
0
85%(社区服务中心90%)
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
药房、医院、门诊部、社区卫生服务机构、乡镇卫生院
20
系统性红斑狼疮
21
帕金森氏病
22
重症肌无力
23
慢性肾脏病(CKD)三期及以上
24
溶血性贫血
25
再生障碍性贫血
26
伴多发骨折的严重骨质疏松症
27
原发性骨髓纤维化
28
恶性肿瘤
29
白塞氏病
30
肝硬化
31
白血病
85%(社区服务中心90%)
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
药房、医院、门诊部、社区卫生服务机构、医院、乡镇卫生院
(二)城乡居民医保门诊慢性病病种及补助限额(9种)
序号
补助病种
起付标准
支付比例和年度限额
支付范围
定点范围
未成年人、大学生
成年人
1
结核病
0
75%,元
65%,元
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院、结核病防治所(医院)
2
强直性脊柱炎
0
75%,元
65%,元
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院、门诊部、社区卫生服务机构、医院、乡镇卫生院(不含药房、诊所)
3
冠心病(专指心绞痛和心肌梗塞)
0
75%,元
65%,元
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院、门诊部、社区卫生服务机构、医院、乡镇卫生院(不含药房、诊所)
4
高血压(Ⅲ期合并症)
0
5
类风湿性关节炎
0
6
糖尿病(具有合并症和并发症)
0
——
65%,元
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院、门诊部、社区卫生服务机构、医院、乡镇卫生院(不含药房、诊所)
7
系统性红斑狼疮
0
8
精神分裂症
0
75%,元
65%,元
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院
9
慢性病毒性肝炎(含抗病毒治疗)
0
75%,元
65%,元
医疗保险支付范围内用于治疗该病种的医疗费
医院、县市医院
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