DIC除原发病表现外，常见有四大临床表现即出血、休克、栓塞和溶血。但有些慢性DIC者特别是肿瘤引发的仅有实验室检查异常而无任何临床表现。
（1）出血：
是最引人注意的表现，发生率很高，其特点：早期表现为穿刺部位瘀斑或出血或试管血不凝固；最常见的为皮肤、黏膜自发性出血表现为瘀点、瘀斑，甚至广泛大片紫癜伴中心皮肤黏膜栓塞性坏死，手术、穿刺和导管部位的出血不止；不能用原发病解释的多部位、多脏器的自发性出血；严重者可致颅内出血，且常为DIC致死的原因。
（2）休克：
常发生在革兰阴性菌败血症患者。起病突然，早期找不到病因，常伴有全身多发性出血倾向，但休克程度与出血症状不相称，早期出现重要脏器功能障碍，休克多甚顽固。
（3）微血栓形成：
多发性微血栓形成必然是DIC最早期表现之一，但可能较隐匿，不易识别。皮肤、黏膜微血栓表现为血栓性坏死，出现全身出血性瘀斑进展为界限清晰的紫黑色皮肤坏死，主要分布在循环末端如指、趾、鼻和外生殖器等；肺微血栓常导致急性呼吸窘迫综合征，表现为不明原因的呼吸快，低氧血症；肾微血栓引起急性肾衰竭，表现为少尿、无尿；心脏微血栓轻者表现为不明原因的心跳加快，重者导致心功能不全及急性心肌梗死；脑组织受累可表现为神志模糊、嗜睡与昏迷等。
（4）微血管病性溶血：
患者出现不明原因的与出血程度不成比例的贫血症状，可并发寒战、高热、黄疸、血红蛋白尿等，外周血出现较多的红细胞碎片或畸形红细胞。
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上期答案怎样诊断弥散性血管内凝血？
没有单一的检验可确立或除外DIC的诊断，需对临床征象和检验结果作全面评估。临床疑似应得到可靠的实验检验的支持。潜在的疾病对实验结果可能会有影响。已知存在与DIC相关潜在临床病变的患者大多数对诊断需采取重复检验。用于诊断和评估DIC的检验需反映止血功能的变化和与潜在病变的重要特性。止血功能的筛选试验如凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）或血小板计数，为凝血因子消耗和启动的程度提供了重要依据。通过纤维蛋白凝块溶解的测量可间接地判断纤维蛋白形成的程度。
实验室检查符合下列标准（同时有三项以上异常）：①PLT×/L或进行性下降；②纤维蛋白原1.5g/L或进行性下降，或4.0g/L；③3P试验阳性或FDP20mg/L或D-二聚体水平升高（阳性）；④凝血酶原时间缩短或延长3秒以上或呈动态变化或APTT延长10秒以上；⑤疑难或其他特殊患者应有下列2项异常：凝血酶原片段1+2（F1+2）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）或FPA水平升高；SFMC水平升高；PAP水平升高；TF水平增高（阳性）；或TFPI水平下降。
（审核：邓彪编排：祝传妮）
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