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李振华:谈贫血的治疗经验
首先辩明贫血的原因,对于急、慢性出血,肠寄生虫,产后等因失血所致的贫血者,较易治疗。
对于脾肾阳虚、气虚不能生血、精虚不能化血,生化乏源者,多属再生障碍性贫血,属难治之症,特别是阴虚难调。
用中药,必须注意气与血、脾与胃、脾与肾、肾阴与肾阳等全面辨证关系。
补无形之气,可生有形之血;但血虚亦可导致气虚,故养血补血,则应首先益气生血。
益气补气,亦需注意养阴补血。既要注意孤阴不长,也要注意孤阳不生。
对于脾肾阳虚,如脾不健运,胃失腐熟,食少腹胀,精微不化,首先应健脾助运,和胃进食,然后予以补益,或在补益药中注意健脾和胃,以增食欲。
在补益精气以培根本时,首先分清肾虚系阴虚或阳虚为主。阴虚滋阴,亦需顾阳。阳虚则必须在补阴的基础上补阳,所谓有根之火方能巩固,达相互资生,阴阳互根。防止补阳伤阴,或补阴伤阳。
同时在用滋阴补肾药物时,亦需防止药物过于滋腻壅滞,以免助湿伤脾。
其次血虚易致外感,外感应先治标,但必须扶正顾本。
阳虚者,宜益气顾阳祛邪。阴虚者,宜滋阴养血祛邪。防止祛邪而正愈虚。
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本文摘自《中国现代百名中医临床家丛书:李振华》(中国中医药出版社,主编/郭淑云、李郑生)。由明医公开课整理发表。
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