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每日一答婴幼儿怎么预防缺铁性贫血

来源:贫血的症状 时间:2018-3-8
导语:

妈妈可能最想知道的是“缺铁性贫血如何食疗”,但是作为医生,希望用一篇完整的文章,说清楚缺铁这个问题。希望阅读后,妈妈有意识参与宝宝缺铁及缺铁性贫血预防过程中,为宝宝的健康打下坚实基础。

文章篇幅较长,可以选择你感兴趣的部分阅读。

接下来你将看到:

1.儿童缺铁现状调查

2.儿童缺铁的危害

3.儿童缺铁的原因

4.儿童如何预防缺铁性贫血

5.儿童缺铁性贫血高危人群

6.儿童筛查缺铁性贫血时间

7.富含铁元素的食物

1.儿童缺铁现状调查

铁缺乏症,是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题,据估计世界1/3人口缺铁。由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施,目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血患病率已显著降低『1』。

但发展中国家儿童铁缺乏症情况更为严峻。我国儿童铁缺乏症患病率仍显著高于发达国家。—年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”发现『3』,婴儿缺铁和缺铁性贫血患病率分别为44.7%和20.5%。

2.儿童缺铁的危害

缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能『2,4-5』

婴幼儿严重缺铁影响认知学习能力和行为发育,甚至不能被补铁所逆转『6-8』因此,缺铁的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义『2』。

3.儿童缺铁的原因

宝宝每天都处于,铁吸收和丢失的平衡中。半岁~2岁的婴幼儿和青春期儿童非常容易发生缺铁,主要是因为

来源不足

妊娠期:妈妈的铁通过胎盘转运至胎儿,尤其在妊娠晚期妈妈体内的铁大量转运给胎儿。因此早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁均可导致胎儿先天储铁减少。另一方面,孕期补铁有可降低早产和低出生体重儿发生率『11』。

出生后:母乳尽管铁吸收率高,但含铁量低;长期单纯母乳喂养而未及时添加富含铁米粉(4~6个月),另外,未使用铁强化配方乳是宝宝缺铁的重要原因。

吸收减少

肠道铁吸收障碍:不合理的饮食搭配和胃肠疾病均可影响铁的吸收

铁的需求量增加

婴儿和青春期儿童生长发育快,对铁的需求量大,未及时添加富铁食物

铁丢失增多

最常见各种原因所致消化道出血(常见于牛奶蛋白过敏)和青春期女孩月经增多

4.儿童如何预防缺铁性贫血

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孕期预防

加强营养,摄入富铁食物

从妊娠第3个月开始,按元素铁60mg/天口服补铁,可延续至产后

同时补充小剂量叶酸(μg/d)及其他维生素和矿物质

额外指出的是,叶酸应准备妊娠时,提前3个月开始补充,剂量也是ug/d

早产儿和低出生体重儿

纯母乳喂养的妈妈,应从宝宝2~4周龄开始补铁,剂量1~2mg/(kg·d)元素铁,直至1周岁

不能母乳喂养的婴儿人工喂养者应采用铁强化配方乳,一般无需额外补铁。牛乳含铁量和吸收率低,1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养

足月儿

1.由于母乳铁生物利用度高,应尽量母乳喂养4~6个月,如继续纯母乳喂养,4~6个月应及时添加富含铁的食物,必要时可按每日剂量1mg/kg元素铁补铁

2.混合喂养或人工喂养婴儿,应采用铁强化配方乳,4~6个月添加富含铁的食物。不推荐1岁以内鲜牛乳喂养

幼儿

饮食均衡,纠正厌食和偏食等不良习惯

鼓励进食蔬菜和水果,促进肠道铁吸收

尽量采用铁强化配方乳

不建议单纯牛乳喂养

青春期儿童

青春期儿童,尤其是女孩往往由于偏食厌食和月经增多等原因易于发生缺铁性贫血应注重青春期心理健康和咨询,

加强营养,合理搭配饮食;

鼓励进食蔬菜水果等,促进铁的吸收

诊断疑似为缺铁或缺铁性贫血的青春期女孩,可口服补充铁剂,剂量30~60mg/d元素铁『12』

5.儿童缺铁性贫血高危人群

血常规的Hb测定,是最简单易行的指标,并被广泛采用『2,13』

有早产儿、低出生体重儿

生后4~6个月仍纯母乳喂养(未添加富含铁的食物、未采用铁强化配方乳补授)不能母乳喂养的人工喂养

婴儿鲜牛奶喂养婴儿

6.儿童筛查缺铁性贫血时间

早产儿和低出生体重儿建议在生后3~6个月进行Hb检测

其他儿童可在9~12个月时检查Hb『1,13』

具有缺铁高危因素的幼儿,建议每年检查Hb1次

青春期儿童,尤其是女童应常规定期进行Hb检测

7.富含铁元素的食物

牛肉、猪肉等富含铁,是可供选择的补铁食物,尽量选取瘦肉部分食用

动物肝脏和动物血制品含铁量较高,但要购买正规渠道的产品

西兰花、甘蓝、芥兰、水芹、大白菜、荠菜等中含有容易被吸收的铁元素,同时它们也含钙质和其他营养元素,是适合所有宝宝每天食用的健康食品

食用富含维生素C水果有助于铁的吸收

参考文献:

1.KazalLA.Preventionofirondeficiencyininfantsandtoddlers[J].AmFamPhysician,,66:-.

2.WHO/UNICEF/UNU.Irondeficiencyanemia:assessment,preventionamdcontrol-aguideforprogrammanagers[R].Geneva,:1-.

3.中国儿童铁缺乏症流行病学调查协作组.中国7个月~7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究[J].中华儿科杂志,,42:-.

4.Grantham-McGregorS,AniC.Areviewofstudiesontheeffectofirondeficiencyoncognitivedevelopmentinchildren[J].JNutr,,(S):-.

5.LozoffB,JimenezE,HagenJ,etal.poorerbehavioralanddevelopmentalout







































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