老人今年68岁,目前症状是两腿乏力,一走路就气喘、心慌、头晕。这种情况已经持续很长一段时间了,医院只给出重度贫血的结果,血象都低,骨穿结果说是怀疑MDS但是没有完全确诊,治疗方案已经是按照MDS方案去治疗了。
目前主要是输血,输了几次了,还有在口服药物。沙利度胺、十一酸睾酮软胶囊,地榆升白片等,主要就是这几种药物。请问下一步该怎么治疗?病人原始细胞比例占有3%,形态大致正常。目前说是沙利度胺服药治疗无效,怎么办?
您好,现在情况并无完整的实验室检测结果,只能按照所描述来结合进行解答。如果患者属于全血细胞减少,骨髓内却没有明显的病态造血,那么——这并不是典型的MDS表现。需要补充检测结果:免疫固定电泳以及骨髓免疫分型。
明确检测结果后定下一步的治疗方案,还需要进一步的除外淋巴增殖性疾病的可能性。在治疗方面,目前主药是沙利度胺,如果沙利度胺,来那度胺都无效的情况下,站在西医维持角度可以口服环孢素去治疗,促红素等支持给药治疗。
中医:属于中医的“虚劳”、“急痨”、“血证”、“内伤发热”、“伏气温病”等范畴,认为其·病因病机为先天禀赋不足,后天失养,情志失调,饮食不节,致脾肾两虚,生血之源枯竭,或外感六淫之邪,或因邪毒所伤,入里化热,灼伤血络,耗伤津液,致气阴两虚,瘀血内阻,而变症百出。
根据传统医学理论,结合本病病机及临床经验,采用中医辨证论治的原则,在临床实践中按MDS危险分级,疾病各期各阶段杂证变证的特点,正邪消长的趋势,将辨证辨病相结合,采用益气养阴扶正的治疗方法,且清热解毒、活血化瘀不同程度地贯彻在辩证治疗的始终。
在低危期病人治疗中常可大胆使用温肾填精益髓的血肉有情之品;
而在中危期病人诊治过程中,解毒复髓当为重中之重,同时兼顾扶正、健脾、益肾、活血、化瘀,辨证施治;
对高危期患者,采用扶正抗癌,增强免疫,抑制肿瘤的中药诱导等方法,对病人改善症状,克服骨髓抑制,减少化疗药物对胃肠道及肝肾功能的影响。
END扫码转载请注明:http://www.louisfeny.net/pxynxzz/6550.html