一、铁的正常代谢途径
铁的来源食物中摄人及转老红细胞释放的铁；
铁的吸收
①、吸收部位：十二指肠和空肠的上段；②、吸收的形式：Fe2+③、铁在酸性的环境中或有维生素C存在时，才能很好地吸收铁的转运-吸收入铁(Fe2+)→经铜蓝蛋白氧化为Fe3+→与血浆中的转铁蛋白结合铁的利用-到达组织的Fe3+→与转铁蛋白分离并还原为Fe2+→合成Hb铁在体内分布①、铁的储存有两种方式：铁蛋白和含铁血黄素；②、功能状态的铁：血红蛋白铁、肌红蛋白的铁、转铁蛋白的铁等二、表现和诊断
一般表现皮肤黏膜苍白和乏力
组织缺铁表现①最特异的表现：异食癖；匙状甲(反甲)；②吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)，异物感，口舌炎；贫血性心脏病(心脏杂音)。诊断缺铁性贫血=苍白、乏力+异食癖；匙状甲(反甲)+血中铁减少（速记：看见异食癖就是缺铁贫）。三、实验室检查
血常规
①呈小细胞低色素性贫血；②血涂片可见红细胞中心淡染区扩大降低的指标
①血清铁蛋白(最敏感的指标)；②血清铁；③转铁蛋白饱和度；④血红蛋白、红细胞升高的指标
①总铁结合力；②红细胞游离原卟啉骨髓象
①骨髓小粒可染铁消失是诊断缺铁性贫血最可靠的依据；②骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显减少；③骨髓增生活跃，以红系增生为主，呈“核老浆幼”四、治疗
口服铁剂先补充二价铁网织红细胞治疗后5-10天,最先升高的是网织红细胞血红蛋白①2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常；②铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续3-6个月最根本治疗病因治疗医师高效必过班
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