关
注
在产一科黄利辉主任的带领下，医生们给王女士实施了紧急宫颈环扎术，胎儿出口的门被关上了，宫颈牢牢护住了那层薄薄的羊膜囊。小小的宫颈环扎线，给两个小生命上了一份重要的保险，也燃起了王女士继续做母亲的希望。环扎结束后，更加重要的是术后的护理，在后续4个多月时间里，黄利辉主任和她的团队对王女士进行系统的追踪管理。37周时，在黄利辉主任的亲自护航下，王女士成功诞生双胎宝宝，体重分别为/g。
经统计，产一科自开展宫颈环扎术以来，已为百余例宫颈机能不全的患者实施手术并顺利诞下健康宝宝。专家提醒：
在孕中期若出现反复流产或早产，可能是宫颈机能不全在作怪。目前宫颈机能不全主要依赖于病史及B超监测下宫颈进行性缩短或检查发现宫口扩来诊断。一经诊断，行宫颈环扎术是最有效的方式。所以有自发性晚期流产或早产等都存在宫颈机能不全的可能，辅助生殖双胎妊娠也是宫颈机能不全的高风险，建议孕妇一旦怀孕及早就诊早产防治门诊，做好早产预防，如果B超监测下发现宫颈进行性缩短，及时实施宫颈环扎手术，为新生命的孕育“兜底”。
宫颈环扎小科普
1、什么是宫颈机能不全
宫颈解剖结构或功能异常，导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，妊娠中晚期无法维持妊娠，典型表现为妊娠中晚期无痛性、进行性宫颈管扩张，伴或不伴有胎膜早破、羊膜囊外凸宫颈口，是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的惟一术式和有效方法。
（图源网络）
2、什么是宫颈环扎？
“宫颈环扎”，就是将环扎线缝在子宫口，松紧恰当，深浅适宜，加强宫颈管的张力，阻止妊娠中期后宫颈口扩张，利于维持妊娠，防止复发性流产。子宫就好比一袋倒挂的口袋，如果扎的合适，里面的东西不会漏出来了！
3、宫颈环扎术的适应症
①预防性宫颈环扎术，以病史为指征：有3次及以上的妊娠中期自然流产史或早产史，一般12-14周手术。手术安全成功率高，保胎成功率达90%。②应急性环扎术，以超声为指征：妊娠24周前宫颈长度＜25mm。手术较安全，保胎成功率70-80%。③紧急环扎术，以体格检查为指征：妊娠中期排除临产及胎盘早剥的情况下，体格检查发现宫口已扩张、甚至羊膜囊已突出宫颈外口，除外感染、宫缩等情况。手术难度风险相对增加，保胎成功率45-70%。（图源网络）
（图源网络）
专家简介
黄利辉
副主任医师，长沙市妇幼保健院产一科主任。一直从事妇产科临床工作，在产科危急重症救治方面有丰富的临床经验。
门诊时间：周五上午
孕产保健部
长沙市妇幼保健院孕产保健部是长沙市重点学科、长沙市孕产妇急救中心、长沙市产前诊断中心、长沙市产科质量控制中心挂靠单位、湖南省首家“医院”、全国首批产医院、湖南省首家“全国孕期医院”、国家级“儿童早期发展示范基地”。
孕产保健部根据育龄女性孕前、孕期、分娩、产后等不同阶段的需求，开展了孕前咨询、孕期营养指导、心理咨询、孕期健康教育、高危筛查与管理、妊娠期疾病的预防及诊治、遗传优生咨询、产前筛查与产前诊断、分娩期诊疗及管理、母乳喂养咨询与指导、产后康复等医疗与保健相结合的连续性的诊疗服务。
孕产保健部设置孕产群体保健科、婚前保健科、孕前保健科、孕期保健科、产科、产后保健科、医学遗传与产前诊断科、妇女营养科八个部门。门诊开设有互动式孕妇学校、孕前咨询门诊、早孕门诊、妊娠期糖尿病门诊、胎儿医学门诊、疤痕子宫再生育门诊、胎盘相关疾病门诊、高危门诊、盆底与产后康复门诊、孕期心理门诊、优生遗传门诊等特色门诊。病房分为产一科、产二科、产三科，产五科（LDRP家化病区）、产六科（LDRP家化病区）；产房实行与国家接轨的产科服务新模式，提供导乐分娩、陪伴分娩、自由体位、分娩镇痛、无创接生、疤痕子宫阴道分娩、新生儿科医生监产等服务；产前病区针对产科并发症开展了急诊剖宫产、即刻剖宫产、宫腔填塞术、宫腔球囊压迫止血术、子宫B-lynch缝合术、子宫下段成形术、子宫动脉结扎术等，在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、难治性产后出血等产科危急重症的救治方面有着丰富的临床经验；产后病区及产后康复中心可以为产妇提供产后术后个性化的康复治疗、母乳喂养咨询及指导、盆底功能恢复等。遗传优生科开展了优生咨询、产前筛查、地中海贫血筛查及诊断、高通量测序无创DNA、细胞遗传学、分子遗传产前诊断、羊水穿刺、脐血穿刺、羊水减量术、减胎术等，为减少出生缺陷提供三级防控措施。
孕产保健部在孕产期保健、高危孕产妇救治方面已经拥有了丰富的临床经验，我们全体医护人员将竭尽全力为广大孕产期服务对象提供全方位具有妇幼保健特色的围生期医疗保健服务。
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长沙市妇幼保健院
长沙市妇幼保健院是一所三级甲等妇幼保健院，作为长沙市妇幼保健和计划生育技术服务中心，医院秉承"厚德勤于道，精医惠妇孺"的院训，真诚为全体市民提供优质、温馨的服务。
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