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贫血de真谛病因超多

来源:贫血的症状 时间:2018-5-29

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贫血是血液中红细胞或血红蛋白总量减少,或血液携氧能力降低。当贫血发生缓慢时,症状常不明确并可包括感觉疲劳、软弱、气促或运动能力差。贫血发生快常有严重的症状,可包括意识模糊、感觉某人像要失去知觉、意识丧失、增加的口渴。贫血在患者变得显著苍白之前一定很严重了。可发生其他的症状,取决于根本的病因。

贫血的病因可以分为红细胞生成受损、红细胞破坏增加(溶血性贫血)、失血及容量超负荷(血容量过多),数种病因会相互影响最终导致贫血发生。的确,最常见的原因是失血,但这并不常导致任何持续的症状,除非出现相当的红细胞生成受损,后者缺铁最常见。

红细胞生成受损

干细胞增殖和分化障碍

纯红细胞再生障碍

再生障碍性贫血影响所有种类的血细胞,范可尼贫血是一种遗传性疾病或缺陷,以再生障碍性贫血及各种其他畸形。

肾功能衰竭肾性贫血是由于红细胞生成素产生不足

内分泌失调性贫血

有核红血球增殖和成熟障碍

*恶性贫血是一种类型的巨幼细胞贫血,是由于维生素B12缺乏,后者是由维生素B12吸收受损导致,饮食缺乏B12导致非恶性巨幼细胞性贫血

*叶酸缺乏性贫血,如维生素B12,导致巨幼细胞性贫血

*早产儿贫血,对下降的红细胞压积减弱的红细胞生存素反应,连同因实验室测试的失血,一般发生于二至六周龄的早产儿。

*缺铁性贫血,导致血红素合成不足

*地中海贫血,血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致

*先天性红细胞生成异常性贫血,导致无效的红细胞生成。

*肾功能衰竭肾性贫血(还导致干细胞障碍)

其他损害红细胞生成的机制

*骨髓病性贫血或骨髓痨是一种严重类型的贫血,由于骨髓被其他材质替换所致,诸如恶性肿瘤或肉芽肿。

*骨髓增生异常综合征

*慢性炎症性贫血

红细胞破坏增加

一般被分类为溶血性贫血,一般以黄疸和升高的乳酸脱氢酶水平为特征。

红细胞内在异常(血球内的异常)导致成熟前破坏。所有这些除了阵发性睡眠性血红蛋白尿症,为遗传性基因疾病。

*遗传性球形红细胞症是遗传性缺陷导致红细胞膜的缺陷,导致红细胞在脾脏内聚集并被破坏。

*遗传性椭圆形红细胞增多症是另一种膜骨架蛋白的缺陷。

*无β脂蛋白血症导致膜脂缺陷

*酶缺陷

-丙酮酸激酶及己糖激酶缺陷导致糖酵解缺陷

-葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷及谷胱甘肽合成酶缺陷,导致增加的氧化应激

*血红蛋白病

-镰状细胞贫血

-血红蛋白病导致不稳定型血红蛋白

*阵发性睡眠性血红蛋白尿症

外源性异常(细胞外异常)

*抗体介导的

-温抗体型自身免疫性溶血性贫血是由自身免疫攻击红细胞所致,主要被IgG攻击。这是最常见的自身免疫溶血性疾病。可以是特发性的,即病因不明,药物相关的或继发于另一种疾病,诸如系统性红斑狼疮或恶性肿瘤如慢性淋巴细胞白血病

-冷凝集素溶血性贫血主要由IgM介导。可为特发性或由潜在的疾病导致

-Rh溶血性疾病,是新生儿溶血性疾病的一种病因

-输血反应

*对红细胞的机械性创伤

-微血管病性溶血性贫血,包括血栓性血小板减少性紫癜以及弥漫性血管内凝血

-感染,包括疟疾

-心脏手术

-血液透析

失血

由于频繁采血用于实验室检测联合红细胞生成不足

创伤或手术导致急性失血

胃肠道病变导致急性出血(如曲张静脉破裂、消化性溃疡)或慢性失血(如血管发育不良)

妇科疾病也常导致慢性失血

月经,多见于年轻女性或年龄较大有子宫肌瘤的女性

以血液为食的肠线虫感染,如钩虫和鞭虫

贫血和缺血都是指的基本含义“血液缺乏”,但在现代医学术语中两者并不一样,贫血单独使用时意味着由于血液太过稀少(如失血)或氧供给能力障碍(无论什么血红蛋白或红细胞问题)所致的广泛的影响。而缺血单单指的是缺少血液(不良灌注)。因此,身体一部分的缺血可导致那些组织内局部贫血的影响。

容量超负荷

即血容量过多,导致减少的血红蛋白浓度与明显的贫血:

血容量过多一般的原因包括广泛的钠或液体摄入,钠或水的潴留并且液体转移至组织间隙。

肠炎

某些胃肠疾病可导致贫血。机制涉及到多因素并不限于吸收不良但主要与慢性肠炎有关,后者引起铁调素调节异常而导致铁进入循环减少。

幽门螺杆菌感染

麦胶肠病:未经治疗的乳糜泻和非麦胶肠病性麦胶敏感。贫血可是乳糜泻的唯一表现,缺乏胃肠的或任何其他的症状。

炎性肠病

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医院西院病区摄影师:崔丹丹

医院西院病区摄影:Lyu,Ping

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