贫血引起的原因比较多，今天谈的主要是缺铁性贫血。
缺铁性贫血诊断起来比较容易，一般查一个血常规和贫血三项就可以了，仍不能确诊的，可以进一步做骨髓穿刺。
在治疗方面，西医一般是针对病因治疗和补铁，一个中度贫血的患者，在改善病因和补铁之后，一般至少需要半年以上才会在检查指标上有明显的改善，那么如果采用中药治疗需要多长时间呢？先介绍一个案例吧。
该患者年6月8医院查的血常规，血红蛋白76g/L，检验单上备注：已经复查。医院查了一个血常规，属于中度贫血，当地医院检查确诊。经血液内科会诊后，考虑小细胞低色素性贫血，以补铁治疗为主，如果不输血，短期内不会有明显改善，要有明显改善至少需要半年以上，建议患者服用中药治疗。6月18日，医院查血常规，血红蛋白八十多，明显升高。
7月24日，患者在先后三次前来院开方取药，服用21剂后复查血常规，一个半月的时间患者血红蛋白由76g/L上升到了92g/L。当天再次开方，调整患者用药剂量继续治疗。
针对患者病情，四次用药基本相同，改变的只是药物的剂量，期间没有使用任何补铁的药物，也没有加用复方阿胶浆之类的中成药，处方当中也没有加阿胶，但是患者的检查结果改善是明显的，患者的临床症状改善也是明显的。
接诊的类似病例还有十多例，半年前接诊一患者曾某，女，47岁，因子宫肌瘤于年12月中旬入院。
患者月经量多、淋漓不尽、有血块、畏寒、小腹冷凉尤甚、心悸、乏力、眠差，入院时查血红蛋白61g/L（参考值：～g/L/L），因考虑患者体质较差，未予手术治疗，予止血、口服抑制子宫内膜生长药物治疗，我参与会诊后建议中医疗法，四诊合参后考虑：气血亏虚、肾阳不足，予参附汤合大剂量四逆汤加减治疗，5剂，水煎服，次/日，1剂/日。
一周后复查血红蛋白95g/L。患者上诉症状均大有好转，因考虑接近绝经年龄，暂未予手术治疗，患者仍要求口服中药，予十全大补汤加减，7剂，带药出院。
这样的患者在尝试中医疗法后，基本上在一周至一个月内有明显改善。由于每个患者的体质、表现症状不尽相同，处方也有明显的区别。只要辨证用药精准，针对病根病因，中医治疗这类疾病的疗效简直是让人惊讶！
（中医科刘毅）
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