本期讲解：再生障碍性贫血长期输血，这项治疗离不开!
部分再障患者初期治疗很难起效，不得不依靠长期输血或红细胞来维持正常生命活动，然而，输血并非全无害处，其中，最常见的就是“铁过载”!往往需要伴随祛铁治疗！
什么是铁过载？也就是说，人体的排铁能力是有限的，当输血过于频繁，输血过多的情况下，就容易导致体内铁过载。一旦“铁过载”，就会逐渐伤害人体的五脏六腑，加重对骨髓造血机能的抑制，病情不减反重!
如何发现“铁过载”?一般认为，检测血清铁蛋白水平达到ug/l时需要进行去铁治疗。
但每一位患者的耐受能力不同，且这个“铁过载”过程也不是一朝一夕造就的，因此，对祛铁治疗的指征并没有严格要求，但一般认为当铁蛋白达到-ug/l时，进行祛铁治疗是有益的!
目前，可采取的祛铁治疗药物包括以下几种：
①注射用去铁胺
瓶装粉末剂，价格比较低，已经纳入医保，但用药比较麻烦。给药途径包括静脉点滴和皮下注射两种，一般需要持续给药8-10小时。每周用药5天，停两天后接着用。
②去铁酮
为口服片剂，可以联合去铁胺一起使用或单独使用，该药有可能引起白细胞减少。
③恩瑞格(地拉罗司分散片)
为口服片剂，价格较高，目前尚未列入医保用药，该药中华慈善总会有资助计划，但对资助的对象要求比较严格。
此外，需要祛铁治疗的患者应注意，祛铁治疗期间，小便会呈现红色，这是铁排出体内的表现，不是出血现象，病友不必惊慌。
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