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小儿缺铁性贫血治疗用药相关知识

来源:贫血的症状 时间:2017-12-31

小儿缺铁性贫血该如何治疗?大部分家长都不很了解,今天就这一知识给家长做一次普及。

缺铁性贫血是目前贫血疾病当中发病率最高的贫血,此病多见于儿童和妇女。经过多年的临床经验,认为硫酸亚铁是治疗该病疗效最好的药物。它易于吸收,一般服药10天左右网织红细胞开始上升,表明药物发挥作用,骨髓开始制造大量红细胞了。一般情况下,治疗1个多月贫血即可纠正。检查血红蛋白、红细胞会正常,但不能停药,继续坚持服两个月药,有利于铁的储存。

三价铁和有机铁在肠道内不宜被吸收,必须变成游离的二价铁,才被吸收。现在用的铁剂当中,硫酸亚铁、右旋糖酐铁、乳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁均数二价铁,枸橼酸铁铵为三价铁。轻度贫血病人,主要靠饮食调整,多食用含铁丰富的食物,三个月再复查血色素。中度贫血可宜选用硫酸亚铁,但如果病人同时有消化道疾病存在或者病人是反应严重的妊娠妇女,则不选用硫酸亚铁,而应选用右旋糖酐铁,因为硫酸亚铁对胃肠道刺激较大;重症贫血病人,宜选用右旋糖酐铁;婴幼儿贫血,宜选用枸橼酸铁铵糖浆。

硫酸亚铁价格便宜,该药对胃有刺激,服药后会出现胃部不适、疼痛、食欲不振、绝大部分可以耐受。为了减少该药的副作用,服药时间安排在吃饭时间,铁在酸性环境中易于吸收,因此最好同时服用维生素C,维生素C本身也能促进造血系统。铁主要在十二指肠吸收,由于食物能减慢胃肠运动,延长铁十二指肠的停留时间,所以铁剂在饭后30分钟服用为佳,研究发现晚7点服铁剂比早7点服用的吸收率要高出1倍,为最佳服药时间,应从小剂量开始服用,直至所需量。

服用铁的计量和时间要充分。服铁剂后,如果病人能每日增加0.1克血红蛋白含量,则1-2个月可恢复正常。即使恢复正常也不能停药,至少还要继续服1个月,然后减量维持2-3个月,这样才能恢复体内正常水平的铁储量。否则,一旦停止补铁,贫血现象便会卷土重来,治疗又得从头开始。

服用铁剂的常见配伍禁忌:抗酸药的小苏打、氢氧化铝等,因能中和胃酸而影响铁的吸收,故不能与铁剂同服。浓茶和中药煎剂不能与铁剂同服。服用铁剂不宜饮奶。牛奶中含有钙和磷酸盐,可使铁发生沉淀妨碍铁的吸收。另外,奶是碱性食物,能使胃液酸碱度降低,也不利于铁剂吸收。

服用铁剂禁用芦丁、四环素类、新霉素、氯霉素、胆影葡胺、消胆胺、甲氰咪胍、青霉胺、维生素E、肼苯哒嗪、ASP、复方丹参片、胰酶制剂、口服避孕药、碳酸钙、氧化镁、呋喃硝铵、及含钙离子的抗酸中药。铁剂可与肠内硫化氢形成硫化铁,使肠蠕动减弱、并有收敛作用,可引起便秘。

宝宝2岁以下是缺铁性贫血的发病年龄,故在宝宝7个月时要及时的添加辅食,由少到多,循序渐进的加,而且要注重朝着含铁、钙丰富的食物去添加,这样才可避免宝宝患缺铁性贫血及佝偻病,小儿常见病预防是关键。

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