在漫长的透析治疗过程中,由于体内残留毒素的蓄积,病人会出现食欲不振和吸收障碍等消化道症状;另外,透析过程亦会导致部分营养物质的丢失。因此,血液透析治疗病人很容易出现营养不良,以体内蛋白质缺乏为主。
营养不良很易导致各种并发症,如感染、透析时低血压、顽固性水肿、贫血等。
1、热卡:每日进食足够热卡的食物,保证生活的基础能量,避免体内蛋白质的过度分解。一般每日35-45千卡/每公斤体重,相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个,精肉2两,鱼4两,蔬菜半斤,米饭或面食半斤,牛奶半斤。
2、蛋白质:每日1.2-1.5克/每公斤体重,相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个,精肉2两,牛奶半斤,鱼或虾4两。
3、脂肪:适量的脂肪摄入,以利于脂溶性维生素的吸收和提供足够的热量。
4、糖:糖份是主要的热量来源,除糖尿病人之外,糖份的摄入不需加以限制。
5、钾:由于血透病人尿少的原因,要注意控制钾的摄入。禁食的高钾食品有:榨菜、土豆、紫菜、干蘑菇、冬菇、桔子、香蕉、中草药等。限量食用的高钾食品有:韭菜、油菜、香椿、干红枣杏子等。
6、磷:由于血液透析对磷的清除作用有限,因此限制磷的摄入非常重要。避免食用的高磷食品有:贝类海产品、蛋黄、巧克力、肉松、干贝、各类豆制品、瓜子等。
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马营杰
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