贫血及其检验专题:
a.贫血定义:
贫血是指人体外周血淋淋常规检查中红细胞、血红蛋白、血细胞比容低于正常范围,人体可能出现头晕乏力、面色苍白等一系列症状的临床情况。
b.贫血形态学分类有两种:见下表格
第一种:根据红细胞平均指数来分,MCVMCHMCHC划分四类贫血类型:正细胞性贫血,大细胞贫血,单纯小细胞贫血,小细胞低色素贫血。
第二种:根据MCV/RDW来分,分成6类情况:
小细胞均一或不均一性贫血,大细胞均一or不均一性贫血,正常体积均一或不均一性贫血。
特别注意:MCV反应细胞大小,MCV增高就是大细胞的意思,波峰会往右移;MCV降低,小细胞的意思,波峰往左移动。
RDW表示体积大小指标。增高或异常代表不均一性,说明峰底变宽啦;如果RDW正常,说明均一性意思,峰底就是变窄了。(RDW正常参考值:11-15%)。
贫血例题专项训练如下:
小细胞均一性贫血是指(E)??(长按显示答案)
A、MCV正常,RDW正常
B、MCV正常,RDW异常
C、MCV增高,RDW正常
D、MCV增高,RDW异常
E、MCV减低,RDW正常
2.属于红细胞寿命缩短的疾病是(B)??(长按显示答案)
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.慢性疾病(炎症性)贫血
E.急性失血后贫血
3.属于骨髓造血功能减退的疾病是(A)??(长按显示答案)
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.慢性疾病(炎症性)贫血
E.急性失血后贫血
4.巨幼细胞性贫血常表现为(B)??(长按显示答案)
A.小细胞不均一性贫血
B.大细胞不均一性贫血(也就是波峰往右移。峰底变宽)
C.正细胞不均一性贫血
D.小细胞均一性贫血
E.正细胞均一性贫血
5.缺铁性贫血常表现为(A)??(长按显示答案)
A.小细胞不均一性贫血(也就是波峰往左,峰底变宽意思)
B.大细胞不均一性贫血
C.正细胞不均一性贫血
D.小细胞均一性贫血
E.正细胞均一性贫血
6.小细胞低色素性贫血最常见于(C)??(长按显示答案)
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.慢性疾病(炎症性)贫血
E.急性失血后贫血
7.某贫血患者MCV为90fl,MCH为30pg,MCHC为g/L,RDW:22%,该患者贫血类型属于(A)??(长按显示答案)
A、正常细胞不均一性
B、正常细胞均一性贫血
C、大细胞不均一性贫血
D、小细胞不均一性贫血
E、小细胞均一性贫血
解析:MCV90fl,在正常80-fl范围,RDW22%,增高了超出正常范围11-15%。所以是正常体积或细胞不均一性贫血。
8.MCV↑,RDW↑,常见的疾病是(D)??(长按显示答案)
A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、骨髓增生异常综合征
9.MCV增高,RDW异常,提示红细胞体积为(D)??(长按显示答案)
A.正细胞均一性
B.小细胞均一性
C.大细胞均一性
D.大细胞不均一性-----巨幼贫。
E.小细胞不均一性
10.小细胞低色素贫血红细胞直方图的变化为(C)??(长按显示答案)
A.基底正常,主峰左移---小细胞均一性意思
B.基底变窄,主峰左移---小细胞均一性意思
C.基底变宽,主峰左移----小细胞不均一性意思
D.基底变宽,主峰右移---大细胞不均一性意思
E.基底变窄,主峰右移---大细胞均一性意思
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