贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<0g/L,成年女性(非妊娠)Hb<0g/L,孕妇Hb<00g/L就有贫血。从贫血发病的机制和病因分类可分为好多种,非处方药物治疗贫血主要是缺铁性贫血。
()需铁量增加而铁的摄入不足。()铁的吸收障碍。(3)铁丢失过多:一些慢性疾病可使铁丢失,若得不到纠正则造成缺铁性贫血。缺铁性贫血患者通常有以下表现:乏力、疲倦、头晕、头痛、记忆力减退、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差;皮肤苍白等。()加强婴幼儿、青少年和妇女的营养保健,如对婴幼儿及早添加含铁丰富的食品(如蛋类、肝、菠菜等),青少年要纠正偏食,孕妇、哺乳期妇女要补充铁剂;()查找原发病,并积极进行治疗,如寄生虫感染、恶性肿瘤、消化道溃疡;(3)使用非处方药进行治疗。()硫酸亚铁片预防,一次口服片,一日次;治疗,一次口服片,一日3次。()琥珀酸亚铁片,预防:成人一日服片,孕妇一日服片,儿童一日服0.5片;治疗:成人一日服~4片,儿童一日服~3片,分次服用。(3)葡萄糖酸亚铁胶囊,预防:成人一日服粒。用于治疗:成人一次服~粒,一日3次。(4)富马酸亚铁片预防用:一日服片;治疗用:一次服~片,一日3次。(5)右旋糖酐铁片,成人一次服~4片,一日~3次,饭后服。(6)多糖铁胶囊,成人一日次,一次~粒。(7)维铁缓释片成人一次服片,一日次。饭后口服。(8)维铁片,成人一次服片,一日次。饭后吞服。()铁剂在确诊为缺铁性贫血后使用;()铁剂禁用于胃与十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者,血色素沉着症、含铁血黄素沉着症患者,对铁制剂过敏者及非缺铁性贫血患者禁用;慎用于肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎及消化性溃疡等患者;(3)服用铁剂期间不要喝浓茶及食用含鞣酸过多的食物;(4)片剂、胶囊应整片(粒)吞服,不得碾碎或咀嚼后服用;(5)宜在饭后或饭时服用,以减轻胃部刺激;(6)用于日常补铁时,应采用预防量;(7)铁剂与维生素C同服,有利于吸收;与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服,可妨碍铁的吸收。铁剂减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收;(8)铁剂可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便。医院检查血象和血清铁水平,以便及时停止用药。作者简介:
贡联兵主任医师
解放军医院药局
中国医药用药评价与分析
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