序号
大病种类
治疗康复费用
备注
1
恶性肿瘤
12-50万
CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内
2
急性心肌梗塞
10-30万
需要长期的药物治疗和康复治疗
3
脑中风后遗症
10-40万
需长期护理和药物治疗
4
重大器官移植术或造血干细胞移植术
20-50万
心脏移植、肺胀移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服用抗排斥药物
5
冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)
10-30万
冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元,需长期药物治疗和康复治疗
6
终末期肾病
10万/年
换肾或长期依赖透析疗法,透析费用属于社保部分报销项目
7
多个肢体缺失
10-40万
假肢3-5年需更换一次,并需要长期康复治疗
8
急性或亚急性重症肝炎
4-5万/年
该病并发症多,并且需要长期药物治疗
9
良性脑肿瘤
5-25万
需要长期的诊疗及药物治疗
10
慢性肝功能衰竭失代偿期
3-7万/年
需要长期药物和护理治疗
11
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
3-5万/年
需要长期药物和护理治疗
12
深度昏迷
8-12万/年
需要长期药物和护理治疗
13
双耳失聪
20-40万
安装电子耳蜗15-30万,还需每年1.5万维护费
14
双目失明
8-20万
移植角膜费用2-4万左右
15
瘫痪
5-8万/年
长期护理及药物、康复治疗
16
心脏瓣膜手术
10-25万
需终身抗凝药治疗
17
严重阿尔茨海默病
5-8万/年
需终身护理及药物治疗
18
严重脑损伤
4-10万/年
需终身护理及药物治疗
19
严重帕金森病
5-10万/年
终身护理及药物治疗,进口特效药不是社保报销药品
20
严重Ⅲ度烧伤
8-20万
需多次手术整形
21
严重原发性肺动脉高压
10-20万/年
心肺移植及终身药物治疗
22
严重运动神经元病
6-15万/年
长期护理及药物治疗
23
语言能力丧失
8-15万
依据病因治疗费不同
24
重型再生障碍性贫血
15-40万
骨髓移植及长期药物治疗
25
主动脉手术
8-20万
在社保规定目录里,医药费用可报销90%,自付10%,超出社保的医药费和设备使用费,社保不予报销,需要自费;在所发生的医疗费用中,起付线以下,封顶线以上,自付部分和自费内容都需要我们自己掏腰包。如果遇到重大疾病,社保能报销的最多只能占到全部医药费的50%,甚至更低。
例如:一在职员工罹患重疾花费50万,加入治疗过程中所有的药品都是社保目录里用药,我们来看看他用社保能报销多少。
首先,50万减去起付线元,再减去封顶线20万,即--=元,社保报销假如是90%,则社保一共报销*90%=元。则-=元需要自己掏腰包。并且在治愈后为了疾病不再次复发,则只能在家里休养5年,这5年的收入损失,还有这5年的康复费用都需要自己花钱。比如以前年收入是20万,这5年的损失共计万,5年的康复费用假如是万,那么这场重疾的实际损失为50万治疗费用+万的收入损失+万的康复费用=万。而社保只报销了27万左右。
随着医学的发展,如今重大疾病的治愈率也在逐渐提升,早已不是不治之症了。但是一旦罹患重疾,对病人的身体会造成极大的伤害,需要长期的康复治疗,并且将无法正常进行工作,因此会对家庭财务状况产生巨大的冲击,而重大疾病保险是解决这一问题的重要工具,尤其是对家庭经济支柱而言!
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