血液病药物治疗非常关键,但合理饮食也很重要,适宜的饮食护理可以改善患者的营养状况,促进疾病的康复。
总原则:高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。
饮食指导:
1、供给高蛋白饮食:人体每天都会对蛋白质有一定的需求量,并且各种红细胞的增殖分化和再生,都需要依赖蛋白质作为基础,所以再生障碍性贫血病人在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质。如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肝肾等。用高压锅制作的汤类,如排骨汤、鸡汤、动物骨或骨髓熬汤等是非常有营养的,因为高压锅的压力和高温在很短的时间内就可以把原料中的营养物质分解出来,所以它不会破坏原料中的营养。
2、补充造血物质:再生障碍性贫血患者的造血功能出现了障碍,并且由于反复出血,常可导致慢性失血性贫血,从而加重再生障碍性贫血的贫血程度,因此食物中常应补充含铁质、叶酸、维生素B12丰富的食品。叶酸广泛存在于绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、动物的肝肾中,尤其是新鲜蔬菜含量最为丰富,需注意的是烹调时间不宜过长。若在食物中加入维生素C,可促进叶酸吸收;加入钙片,可促进维生素B12吸收。如枸杞子、赤小豆、黑芝麻、猪肝、黄鳝等。多食有提高免疫力和抗病毒作用的食物:蘑菇类。
常见食物中VitB12含量(ug/g)
食物
VitB12含量
牛肝
60
牛肾
30
猪心
25
牡蛎
14
虾
5
常见食物中叶酸的含量(ug/g)
食物
叶酸含量
橘子
45
牛肝
30
蛋
30
菠菜
29
鸡肉
7
面包
7
3、补充含维生素类的食物如维生素B1、B6、K和C等。蔬菜、水果类食物中的维生素含量较高,其中蔬菜中维生素的含量叶部比根部高,嫩叶比枯叶高,深色叶比浅色叶高。新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等,水果所含的维生素大多是水溶性的,易被人体吸收。大枣的维生素C的含量体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为缺铁性贫血,一般会在持续缺铁3~5个月时发生。补充铁剂,一定要与餐共食或餐比柑桔高7~10倍,维生素P的含量为百果之冠。再障病人特别要注意补充含维生素的食物,不仅是改善贫血的需要同时对预防出血也十分有益。
4、补铁:铁是血红蛋白的组成成分,血红蛋白参与氧的运输和存储。由于后服用,可以降低铁质对肠胃到的刺激性,同时食物中的蛋白质,更可以提高铁质的吸收率,如果能够随富含维生素C的水果或果汁服用,吸收率会更佳。
常见食品每克铁的含量(毫克)
食物
铁含量
木耳
海带
芝麻酱
58
黄花
44.3
黄豆
11
牛肝
9
芹菜茎
8.5
5、饮食宜忌:再生障碍性贫血患者的饮食不可太随意,一定要有一些饮食上的注意事项。有出血的患者宜吃清淡和宜消化食物,忌油腻、辛辣刺激性食物;外感发热患者宜多饮水;多吃莲藕、西瓜或用梨皮、鲜茅根、鲜芦根、荷叶等煎汤当茶饮。烹调时一定要注意卫生,炊具餐具一定要消毒,不吃生冷和不卫生的食物。避免进食硬的食物,小心鱼刺、骨碴等损伤牙龈及口腔粘膜。不能私自给患者服用中药。
行ALG/ATG免疫抑制治疗时饮食指导:
患者在隔离室行免疫抑制治疗期间皆进无菌饮食,以减少肠道感染的机会。患者治疗期间的三餐要经过高压5-10分钟,食物不能隔夜食用。采用高压锅灭菌的真正原因,是利用锅内的高压提高锅内的温度,高温可破坏微生物的蛋白质从而杀灭微生物。由于粒细胞显著缺乏,极易并发感染,任何小的感染对于病人都是足以致命的。因此在隔离室进行治疗期间进高压无菌饮食尤为重要。可以根据患者习惯、嗜好,选择营养丰富、清淡易消化的饮食。采用少量多餐的原则,减少胃肠道负荷,促进营养素的消化和吸收。
注意事项:不能直接食用外购的饮食,所有食品应购买新鲜材料并制作成高压无菌饮食。避免刺激性(如辣椒、生蒜、醋、大葱等)及易引起过敏的食物如虾、蟹等。大枣、枸杞类食物无明显升白细胞的作用,不宜大量食用。禁忌食用易被农药污染的蔬菜,如韭菜。每日适当食用新鲜水果,必须清洗干净,且剥皮高压后食用。
小结:合理的饮食不仅可以为再障患者补充足够的能量和营养素,还可以在一定程度上改善患者的预后。
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