白癜风是常见的损容性皮肤病，是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失病，易诊难治，并且很容易反复发作，一直困扰着广大患者。白癜风如果不及时治疗，或治疗不当，可能遍布全身。但是，一些白癜风患者却认为：“白癜风不就是皮肤上有白斑嘛，只是影响外貌而已，既然这么难治，我干脆就不治了!”
为此，我们请教了浙江省医师协会皮肤疑难病会诊中心专家，国务院政府特殊津贴专家，主任医师余土根。
余土根
主任医师、国家二级教授
享受国务院政府特殊津贴专家
坐诊时间：周四下午、周日上午，每月第一、三周周一下午
余土根主任指出：“白癜风影响的不止是外貌，它还可能产生一系列的生理和心理健康问题。”
?1.白癜风不及时治疗，会进一步发展成全身性大面积白癜风，进而导致排汗不畅，皮肤细胞代谢紊乱，并极有可能诱发其它疾病。
?2.如果白癜风累及虹膜，会造成虹膜中的色素减少，那么白内障等眼科疾病的患病概率就会大大增加。
?3.白癜风患者由于免疫系统的紊乱和免疫能力的降低，容易引发其他的并发症状，白癜风的常见并发症有：甲状腺功能亢进或者减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外还有报道揭示白癜风与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病等有关。
?4.白癜风导致患者皮肤癌的发病率大大提高了。白癜风患者对紫外线的负面影响比常人要敏感的多，因此更加容易患皮肤癌。
?5.白癜风对患者的学习、就业、婚姻、家庭、社交等会造成严重的影响，多数患者会有沉重的精神压力和心理负担。有些患者得病后羞于见人，性格逐渐变得孤僻，产生厌世、逃避、自卑的心理，甚至进一步产生更加严重的后果。
中医学对白癜风的认识历史悠久，我国现存最早的帛书《五十二病方》中以“白处”命名，随后历代医家还有"白驳"，"白驳风"，"白癜"，"白癜风"等命名。
关于白癜风，古书中有以下相关记载：
《诸病源侯论》曰："风邪搏于皮肤，血气不和。"
《医宗金鉴》曰："风邪相搏于皮肤，致令气血失和。"
《医林改错》曰："血瘀于皮里。"
《灵枢素问》曰："青黑为痛，黄赤为热，白为寒，多白则寒。"
《外科大成·白驳风》记载："白驳风生于颈面，延及遍体，其色驳白，亦无痛痒，形如云片。"
近现代研究发现，白癜风的发病机理是肝郁气滞，肝肾不足，气血失和，脾胃虚弱所致，同时外感风寒之邪或跌扑损伤，导致营卫不和，经络阻隔，气滞血瘀，血不荣肤，发为白斑。
对此，余土根主任表示：“临床上，成人肝郁气滞，肝肾不足，气血失和为常见；儿童与脾胃虚弱，先天不足有关。”
白癜风为后天发生的，发于任何年龄，根据白癜风脱色斑的形态、部位、范围，临床上将白癜风分为四型：
①局限型，白斑单发或群集于某一部位；
②散发型，白斑散在、大小不一，多对称性分布；
③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2；
④节段型，白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。
白癜风的鉴别诊断
白癜风需要与以下几种病症相区别：
?1.贫血痣
自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。
?2.白色糠疹
可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。
?3.无色素痣
在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。
?4.花斑癣
损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。
?5.白化病
为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。
?6.麻风白斑
为不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。
?7.二期梅毒白斑
发生于颈项，不呈纯白色，梅毒血清反应阳性。
?8.其他
还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。
关于白癜风的治疗，余土根主任指出：
“白癜风治疗的目的是控制皮损进展，促进白斑复色。治疗措施选择主要考虑病期、面积、型别、部位、年龄、病程等。
治疗原则是尽早治疗，尽可能根据不同患者需考量的因素采取个性化的综合疗法（中西医相结合，外用内服药物相结合，药物和理疗相结合，药物和理疗及外科手术疗法相结合）。治疗应长期坚持，每疗程至少持续3个月以上。”
尽管白癜风的治疗过程艰辛而漫长，但白癜风绝非不治之症，选择正规的医疗机构和医生，坚持系统化、规范化的治疗，做好防护措施防止复发，“白色噩梦”也终有结束的一天。
大牌专家联合会诊治疗皮肤疑难杂症
10月27日13:30，浙江省医师协会皮肤疑难病诊疗、会诊中心的五位专家：余土根、孙国钧、潘卫利、郑福兆、朱可建将举行联合会诊，让患者一站式看遍省内名医。多位专家联合会诊，制定科学诊疗方案，最大程度减少疾病误诊率，避免治疗走弯路，减少患者身心痛苦。
皮肤疑难病诊疗、会诊中心由省医师协会与万承志堂联合创办，于每月最后一个周五下午，医院的皮肤科主任，国家级、省级重点临床专科皮肤科带头人，以及省医学会、省中西医结合学会的主委、副主委，组成皮肤科大牌专家梦之队，为杭城内外饱受皮肤疑难杂病困扰的患者提供帮助。
大牌专家会诊皮肤疑难杂症
5位专家会诊一位病人
会诊挂号费元/位
会诊时间
10月27日（周五）13:30（每月最后一个周五下午）
会诊地点
省医师协会皮肤疑难病诊疗、会诊中心（万承志堂高银馆内：杭州高银街号）
会诊报名
拨打-或拉至页面最下方，点击“阅读原文”报名。
本次会诊大咖
余土根
主任医师、国家二级教授
享受国务院政府特殊津贴专家
时间：周四下午、周日上午，每月第一周、第三周周一下午
孙国钧
主任医师
浙医二院终身教授
时间：周三全天
潘卫利
主任医师
医院原皮肤科主任
时间：周六上午
郑福兆
主任医师
医院原皮肤科主任
时间：周一全天
朱可建
主任医师
邵逸夫平皮肤科主任医师
时间：周五下午
中心其他专家
葛正义
主任医师
医院原皮肤科主任
时间：周二全天
方红
主任医师
浙一皮肤科主任
时间：周日上午
程浩
主任医师
医院皮肤科主任
时间：周日下午
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监制：曹漪洁
主编：尉洁婷责编：陈雨笛赞赏
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