贫血在我国人群中患病率较高，而糖尿病合并贫血的情况更不容忽视，研究表明糖尿病患者合并贫血的患病率大约为20%~45%，也就是说至少有五分之一的糖友存在贫血的情况。图片来源：摄图网
糖友贫血的原因
很多因素都可能引起贫血，最常见的原因是铁缺乏。铁是人体造血的必需原料，各种因素缺铁引起血红蛋白合成减少或障碍，都可能导致缺铁性贫血的发生。糖友由于过度节食及偏食，使营养失衡，容易缺铁。糖尿病合并自主神经病变者往往胃肠功能紊乱，吸收能力降低，也容易出现铁缺乏，从而诱发缺铁性贫血。
贫血的危害
贫血本身不仅会危害机体健康，还会引起头昏、乏力、注意力不集中、记忆力下降、心悸、胸闷、气短、胸痛等症状，同时还会增加糖尿病慢性并发症的风险，加速糖尿病肾病、糖尿病心脏病变、视网膜病变及糖尿病足等病变的进展，是影响糖尿病预后的高危因素。
如何预防铁缺乏呢
1多进食富含铁的食物
肉类食物的血红素铁含量丰富，且吸收率高，铁含量通常超过25%以上，而大部分蔬菜、谷类和豆类中的铁主要为非血红素铁，吸收率较低，比如菠菜中的铁只能吸收2%左右。因此补铁应以增加畜肉、禽肉、动物血及肝脏等动物性食物为主。
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缺铁性贫血患者应改变偏食和挑食的不良饮食习惯，不一味追求素食或盲目节食，节食者也应适当补充动物性食物，特别是相对容易出现缺铁性贫血的老年人平时更应重视补充富含铁的食物，畜、禽肉每天50~g。
如有慢性胃肠道疾病、食欲不佳、消化不良或咀嚼有困难的病人，烹饪时可将食物切细切碎做成肉末、肉泥、肝泥、菜末或菜泥等形式。
2摄入新鲜蔬菜和水果
预防缺铁性贫血应多吃富含维生素C的食物，新鲜的蔬菜水果富含的维生素Ｃ可以增加膳食中铁的消化吸收率，因此预防缺铁性贫血还要经常吃新鲜的蔬菜和水果，大约每天g蔬菜、g水果，以促进肠道内铁的吸收。
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3减少影响铁吸收的因素
日常膳食中应避免干扰铁吸收的因素，食物中的草酸盐和植酸盐、碳酸盐、钙和锌会影响铁的吸收，茶叶中的鞣酸与咖啡、可可中的多酚类物质也会影响铁的吸收，应避免上述食物与含铁丰富的食物同时食用。
饮茶宜在餐后1~2小时，富含草酸的蔬菜应先在水里焯一下，去掉草酸等物质再烹饪。富含钙的牛奶及其他乳制品可作为餐间点心食用，而不建议随餐食用。
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4铁剂补充
铁剂是治疗缺铁性贫血的基石，糖尿病患者铁缺乏严重时，应及时就医，根据医嘱选择合适的铁剂进行铁补充。有机铁如右旋糖酐铁，多糖铁复合物较无机铁硫酸亚铁不良反应少，维生素Ｃ可加强铁剂的吸收。
了解贫血对糖尿病的危害，做到及早发现、积极防治，有助于提高糖友的生活质量。
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