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美中长木丨子宫肌瘤为什么会导致贫血

来源:贫血的症状 时间:2021-8-28

生活中女性子宫肌瘤的患病率是比较高的,达到20-30%。因各种原因切除子宫后病理显示育龄妇女约77%患有子宫肌瘤,也就是说未被发现的无症状潜在子宫肌瘤患者还有很多,可见其发生率是非常高的。这么高的患病率是和子宫平滑肌受女性激素调节反复增生有关。不过,大部分的子宫肌瘤患者是无症状的也不影响健康,其中,约有20-25%的患者则伴有临床症状,需要进行治疗。

先大概说下子宫肌瘤的原因。子宫肌瘤的生长受激素的调节,这和女性生理周期中雌孕激素的作用分不开,雌孕激素在子宫肌瘤的生长过程中起着关键的作用。子宫平滑肌的有丝分裂在黄体期(排卵后到下次月经前)开始逐渐活跃,到月经期维持高水平。如果伴随有遗传因素或者其他一些基因表达的异常就会导致子宫肌瘤的出现!

子宫肌瘤是良性肿瘤,无症状的情况下多不影响健康。子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度等。临床症状包括月经改变、腹部下包块压迫膀胱、直肠而导致相应的压迫症状、白带增多、疼痛、不孕和流产等。其中最为常见的症状为月经改变,也是我们今天要重点说的。

子宫肌瘤特别是子宫肌层间和子宫内膜下的肌瘤最常导致月经改变,即月经量增多,经期延长。其主要的原因是:1、处在这两个位置的肌瘤增加了宫腔内膜的面积,使经期时出血面积增加,可以直接导致月经量的增加;2、子宫肌层间的子宫肌瘤影响正常的经期后期的子宫收缩止血,导致子宫收缩不良,自我的止血功能下降,经期延长;3、子宫肌瘤还可以导致内膜微血管的改变,这种改变多为数量增加、血管增粗、控制月经闭合的血管似乎开关失灵,不能正常止血;4、合并内膜息肉和内膜增生以及内膜下肌瘤坏死、感染也可以导致长期持续的阴道流血、流脓。

长期的月经量过多和不规则的阴道流血可以导致继发性贫血,有些甚至是较为严重的贫血。因此,伴有贫血的子宫肌瘤患者需要及时进行治疗。而治疗的目的在缓解症状,治疗的切入点是子宫肌瘤而非补血补铁。总体来说,子宫肌瘤是一个外科疾病,治疗上以外科为主。其他的为介入治疗和药物治疗,这三种治疗方式各有优缺点,每个病人的不同情况应该在专科医生的评估以及结合病人意愿的基础上选择最佳的治疗方式。

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