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激素药物是怎么治疗再生障碍性贫血

来源:贫血的症状 时间:2018-1-20

  再生障碍性贫血属于非恶性血液系统疾病,是一种可以康复的疾病,在临床及出院在家治疗阶段,激素是再障病人常见的药物,激素是怎么治疗再障的?所需要的剂量是怎么样的?下文进行相关解析。

  一、单纯红细胞再生障碍性贫血

  此病为骨髓中红系细胞显著减少或缺如所致的一种贫血,被认为与自身免疫和胸腺肿瘤有密切关系。

  激素治疗相关

  初始剂量:泼尼松40-60mg/d;

  减量:待血红蛋白升到正常,每周递减10mg/d,至5-10mg/d,(如果3-4周治疗无效,开始减停);

  维持:5-10mg/d,维持时间3-6个月。

  二、再生障碍性贫血(慢性)

  治疗:非重型再障不推荐应用糖皮质激素

  三、重型再生障碍性贫血

  以强化免疫抑制治疗(IST)或造血干细胞移植(HSCT)为首选。目前国内外推荐中西结合治疗为首选,即骨髓腔滴注结合中草药调治。关于糖皮质激素药物在重型再障的治疗中,可与ATG、中医等联合治疗。

  激素治疗相关

  初始计量:大剂量甲泼尼龙20-30mg/kg.d,iv,连用3天;

  减量:每4-7天剂量减半,减至1mg/kg.d;

  维持:随后根据具体情况进行维持,或者用至14天停药,有效率20%。

  关于糖皮质激素在AA患者中的运用,肾上腺皮质激素并无刺激多能干细胞的作用,动物实验长期应用这类激素可促使红髓脂肪化。可抑制免疫功能,增加严重感染的危险性。但在重症再障可与其他免疫抑制剂等作冲击治疗。

  『注』

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