来自长沙的吴叔叔是个游泳爱好者，年过50的他仍坚持着每周游泳的好习惯，每次能轻松游上米。可是最近两周以来，吴叔叔感觉自己体力严重下降，游个50米就觉得十分疲倦，时常感到昏昏沉沉，工作效率大大降低。困惑的医院全科医学科想要查个究竟。
全科医学科医生发现吴叔叔面色苍白，嘴唇无血色，当即判断他有严重的贫血；血常规也证实他的血红蛋白仅有57克/升，不足正常值的1/2，属于重度贫血。为了查清病因，吴叔叔住院接受进一步检查和治疗。
住院后，吴叔叔告诉管床医生，自己近一个月以来“痔疮”犯了，大便都是黑色的。管床医生立即开了大便常规检查，结果呈隐血阳性。
“黑便不是痔疮，而是消化道出血，这正是导致您重度贫血的原因！”全科医学科副主任梁珍玲向吴叔叔解释道。
“我并没有胃病，也没有乱吃东西，怎么会消化道出血呢？”吴叔叔百思不得其解。
梁珍玲进一步询问病史了解到，年6月吴叔叔因为严重的心绞痛做了冠脉支架置入术，术后一直服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板。
阿司匹林和氯吡格雷是临床上常用的抗血栓药物。但服用阿司匹林治疗血小板凝聚可能会对人体的胃黏膜造成损伤，而氯吡格雷则可能会影响胃黏膜伤口愈合，这两种药联用会增加消化道出血的风险。
吴叔叔这一个月都在解黑便，但粗心的他误以为是自己的痔疮发病了，只是自行外用了痔疮膏；消化道持续了近一个月的时间，发展成重度贫血，引起到头昏乏力等症状。
查明原因后，梁珍玲建议暂停阿司匹林，给予护胃、输血等治疗，吴叔叔消化道出血的情况得到了控制，血红蛋白升到了80克/升，乏力、头昏的现象明显好转。
梁珍玲提醒：
需要服用抗血小板药物尤其是阿司匹林或氯吡格雷的患者朋友，在服用此类药物之前一定要告知医生自己是否患有胃肠道疾病，医生会根据病情对药物进行调整。在服用上述药品过程中如果出现皮下出血、刷牙出血及血尿、黑便的情况，医院就诊，以免发生严重的大出血事件危及生命。
另外，酒精也会损伤胃黏膜，因此在饮酒前后不可服用阿司匹林，避免加重胃黏膜的损伤。
专家简介：梁珍玲：全科医学科副主任副主任医师
湖南省康复医学会老年康复专业委员会委员、湖南省女医师协会老年保健专业委员会常务委员、长沙市干部保健委员会专家。年毕业于中南大学湘雅医学院，年到医院进修心血管内科。
擅长：老年心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等疾病的诊治。
坐诊时间：每周四上午
科室简介：医院全科医学科的前身是老年病科十二病室,是集医疗、科研、教学为一体的综合性科室。
科室拥有一支医疗技术精湛、护理经验丰富的专业团队，高级职称5人，主治医师7人，住院医师1人。病区开放床位46张，心脏康复中心配备了多参数心电监护仪、无创正压通气呼吸机、无创血流动力检测系统、心电除颤仪、十二导心电图机、平板运动仪、运动心肺测试系统、脚踏车、手脚液阻复合仪、健身球、注射泵、输液泵、血糖仪、排痰仪等先进的医疗设备，在心脑血管、呼吸、消化、内分泌系统疾病，严重感染、多器官系统疾病及老年慢性疾病的诊治、护理、预防保健方面积累了丰富的临床经验。
科室坚持以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体健康的维护与促进为方向，开展长期综合式、全程式健康管理。
供稿：全科医学科谢晓华
审核：医务科宣传科
整理：宣传科
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