今天是第期日报。
JAMA：孕妇接种mRNA疫苗具有保护作用JAMA[IF:56.]
①纳入以色列名接种BNTb2mRNA新冠疫苗的孕妇，匹配名无接种疫苗的孕妇；②整个随访期内，接种组有例感染SARS-CoV-2，而未接种组有例感染，接种组感染率下降；③两组感染者中，发生临床症状的比例是一致的；④在接种后10天之后，两组感染风险的差异有统计学意义，在28天之后接种组的感染风险降低78%；⑤68名孕妇报告了与疫苗相关的不良事件，但没有一例是严重的。
AssociationBetweenBNTb2VaccinationandIncidenceofSARS-CoV-2InfectioninPregnantWomen07-12,doi:10./jama.1.
由于孕妇人群被排除在3期试验之外，目前缺乏关于BNTb2mRNA疫苗(辉瑞-BioNTech)在怀孕期间接种的有效性和安全性的数据。因此，本研究利用真实世界的数据，通过匹配的方式开展研究，证实了孕期接种mRNA疫苗是可以减少感染率的。（
Epi汪）JAMA：儿童感染新冠病毒后长期健康损伤或较小JAMA[IF:56.]
①纳入名在0年10-11月经过血清学SARS-CoV-2检测的平均年龄11岁的儿童数据，其中阳性儿童名，随访这些儿童至1年4月；②阳性儿童中4%的报告至少有一种症状持续超过12周，而阴性儿童中有2%的报告至少有一种症状超过12周；③在阳性儿童中，最常见的症状包括疲倦、注意力不集中和睡眠增加；④但是期间没有阳性儿童报告住院；⑤血清学阳性和阴性的儿童中，报告的身体健康状况无差异。
Long-termSymptomsAfterSARS-CoV-2InfectioninChildrenandAdolescents07-15,doi:10./jama.1.80
儿童感染新冠病毒后可能会经历病毒感染后综合征，但是不清楚这些症状的严重程度。基于此，本研究对这些儿童进行了为期半年的随访，并与血清学阴性的儿童进行比较。结果发现，两组儿童的不适症状发生率并无统计学差异。但是还需要更加长期的随访结果，以证明新冠病毒感染后长期的健康损害。（
Epi汪）Lancet子刊：妊娠期高血压阈值标准与不良妊娠结局TheLancetGlobalHealth[IF:26.]
①纳入名孕妇数据，规律评估孕期血压，将收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别低于和80mmHg的女性定义为血压正常；②患有非严重2期高血压（SBP为~mmHg和/或DBP为90~mmHg）、严重2期高血压(SBP≥mmHg和/或DBP≥mmHg)的孕妇发生不良结局的风险提高1.29–5.88倍；③严重2期高血压女性发生母体中枢神经系统事件、围产期死亡、死产的风险分别提高6.36、5.07、8.53倍。
Bloodpressurethresholdsinpregnancyforidentifyingmaternalandinfantrisk:asecondaryanalysisofCommunity-LevelInterventionsforPre-eclampsia(CLIP)trialdata07-05,doi:10./S-X(21)-9
目前国际上对高血压的诊断标准存在差异。本研究通过临床数据的二次分析发现，在现用年美国心脏病学会发布的标准来评估的话，严重2期高血压的孕妇发生各项不良妊娠结局的风险增高。本研究是首次利用这个标准在孕妇人群中进行的评价。而我国实际上并没有广泛采用这个高血压的诊断标准，因此具有重要的借鉴意义。（
Epi汪）JAMA子刊：儿童情绪调节水平与神经性厌食症风险存在关联JAMAPsychiatry[IF:21.]
①纳入名因果出生人口队列儿童，在3、5、7岁分别评估其情绪调节技能；②有97名儿童在14岁时出现了广泛神经性厌食症相一致的症状；③没有证据表明其3岁时情绪调节能力与14岁时神经性厌食症存在关联；④然而在童年期情绪调节技能进步较小、在7岁时情绪调节仍存较大问题的儿童，在14岁时患神经性厌食症的风险增加1.45倍；⑤这种关联与内化和外化症状、情绪、认知自我调节技能、认知发展、母亲依恋、体重指数和家庭特征的基线水平均无关联。
AssociationofEmotionRegulationTrajectoriesinChildhoodWithAnorexiaNervosaandAtypicalAnorexiaNervosainEarlyAdolescence07-07,doi:10./jamapsychiatry.1.9
本研究通过队列分析发现，在同年时期表现出情绪调节障碍，并且技能增长较低的儿童，未来患神经性厌食症的风险增高。虽然神经性厌食症的发病率较低，但是仍不能忽视其对儿童健康造成的潜在影响。（
Epi汪）国内团队：早期炎症状态或促进青春期抑郁症状Neuron[IF:17.]
①出生后第14天通过Tolllike受体4/NF-kB信号通路，暴露于脂多糖(LPS)诱导炎症的小鼠，出现抑郁状表现；②通过大脑成像观察，发现增加了前扣带脑皮质谷氨酸能神经元(ACCGlu)棘突周围的小胶质细胞吞噬的程度；③当LPS组小鼠ACC小胶质细胞被删除或被化学抑制时，小鼠在青春期没有表现出抑郁的行为；④此外，研究还证实，Fractalkine受体CX3CR1介导了应激诱导的前扣带脑皮质谷氨酸能神经元棘突的吞噬。
Early-lifeinflammationpromotesdepressivesymptomsinadolescenceviamicroglialengulfmentofdendriticspines07-06,doi:10./j.neuron.1.06.
本研究通过动物实验，揭示了早期炎症可能导致小胶质细胞吞噬能力的失调，从而促进青春期抑郁样症状的发展。（
Epi汪）宫颈阴道菌群或可预测早产风险JCIinsight[IF:8.]
①纳入名孕妇，在10-15周、16-23周采集宫颈阴道部位的拭子或冲洗液，进行16S扩增子测序和代谢组检测，记录妊娠结局；②代谢产物，包括亮氨酸、酪氨酸、天冬氨酸、乳酸、甜菜碱、醋酸盐和钙离子的组合与37周自发性流产的风险有关，模型预测的准确度达0.；③葡萄糖、天冬氨酸、Ca离子以及脆性乳杆菌和嗜酸乳杆菌的相对丰度等与34周的早产风险相关，可构建预测模型（AUC=0.）；④通过种族分层后预测模型效果得到改善。
Cervicovaginalmicrobiotaandmetabolomepredictpretermbirthriskinanethnicallydiversecohort07-13,doi:10./jci.insight.
既往有诸多研究提示阴道菌群与早产风险可能存在关联，但是是否可以通过阴道菌群结构以及代谢组成分评估预测早产风险，目前并不清楚。本研究创新性地构建了风险评估模型，为进一步推广临床应用提供了新的思路。（
Epi汪）空气污染或影响婴儿鼻部菌群EnvironmentalResearch[IF:6.]
①纳入47名健康婴儿随访队列的鼻拭子样本，进行16S扩增子测序，基于卫星系统收集居住地绿化指数和PM2.5、NO2暴露浓度；②PM2.5平均水平为17.1±3.8μg/m3，NO2平均水平为19.7μg/m3；③总体上看，随着PM2.5和NO2的暴露水平增加，鼻腔菌群的组成发生改变，Ruˇziˇcka指数降低；④随着NO2的暴露水平增加，鼻腔菌群中棒菌科的相对丰度降低；⑤未发现居住地的绿化水平与婴儿鼻腔菌群结构的关联。
Associationsofairpollutionandgreennesswiththenasalmicrobiotaofhealthyinfants:Alongitudinalstudy07-10,doi:10./j.envres.1.
本研究通过分析发现，即使是在低/中度的空气污染暴露下，也可能会影响婴儿生命中第一年的鼻部菌群结构。该研究基于健康儿童的鼻部菌群，未来有望开发出特异性的呼吸系统疾病鼻部菌群标志物。（
Epi汪）卵巢储备与流产风险的关联（综述）HumanReproductionUpdate[IF:15.61]
①检索并筛查相关文献，最终纳入16项研究；②其中13项为针对辅助妊娠女性的回顾性研究，结果显示与高/中等浓度的抗缪勒管激素（AMH）的女性相比，低AMH的女性的流产率更高（RR=2.95）；③但仅1项针对辅助妊娠人群的前瞻性研究却没有观察到上述有统计学意义的关联；④在自然受孕人群队列中，血清AMH水平较低者流产风险增加，而窦卵泡计数更少者，流产风险也增加；⑤目前无法推断卵巢储备功能改变与流产发生率之间的因果关联。
Isdiminishedovarianreserveariskfactorformiscarriage?Resultsofasystematicreviewandmeta-analysis07-13,doi:10.3/humupd/dmab
女性血清抗缪勒管激素（AMH）水平与经阴道B超的窦卵泡计数（AFC）水平可以准确反映女性的卵巢储备情况，呗认为是生殖能力的准确反映指标。但是这个指标与不良妊娠结局，尤其是流产之间的关联，并没有被证明。本研究通过荟萃分析发现，低AMH水平的女性，流产风险增高。但是这样的关联有待前瞻性研究的确认，也有待进一步因果关联的探索。（
Epi汪）产前饮酒，影响后代铁稳态AmericanJournalofClinicalNutrition[IF:7.]
①纳入南非队列中名孕妇，其中名酗酒者和80名对照；②产前饮酒频率与母亲较高的铁调素、母亲和新生儿较低的(血红蛋白:log铁蛋白)有关；③产前饮酒频率与胎盘中（铁蛋白-1：转铁蛋白受体-1）降低有关，表明限制胎盘铁转运；④在新生儿6.5个月时，产前饮酒频率与血红蛋白降低、铁缺乏、缺铁性贫血患病率增高有关；⑤因果推断中，产前酒精暴露导致的缺铁性贫血有部分是由于新生儿（血红蛋白:log铁蛋白）降低导致的。
Prenatalalcohol-relatedalterationsinmaternal,placental,neonatal,andinfantironhomeostasis06-05,doi:10.3/ajcn/nqab
产前酒精暴露与后代出生后铁缺乏有关，已被证明会加剧胎儿酒精谱系障碍中的生长、认知和行为缺陷。然而，产前酒精暴露导致的铁缺乏的潜在机制仍不清楚。本研究通过人群数据，利用统计学手段开展因果推断，一定程度上揭示了其中的机制，相关的方法值得人们学习。（
Epi汪）居住环境绿化好，孕妇心理压力感知小EnvironmentalResearch[IF:6.]
①纳入宾夕法尼亚名孕妇群体，使用PSS-14评估孕妇感知压力，评估参与者住宅周围和米半径缓冲区内树冠覆盖率；②总体的分析来看，居住树冠覆盖率与孕妇压力感知之间无统计学关联；③然而对于曾有抑郁或焦虑史的女性（占15.8%），居住地米内树冠覆盖率的增加与PSS-14的降低呈相关；④但在无抑郁或焦虑史的女性中，未观察到此关联；⑤居住环境与孕妇精神健康存在关联，尤其是呈患有抑郁或焦虑病史的女性。
Urbanresidentialtreecanopyandperceivedstressamongpregnantwomen07-01,doi:10./j.envres.1.
孕期的抑郁、焦虑等心理问题成为影响孕产妇健康的重要因素。本研究通过人群的数据调查和分析，发现对于曾有抑郁和焦虑病史的女性，居住地的树冠覆盖率与心理压力感知呈负相关。本研究结果对于城市规划工作具有重要的意义。（
Epi汪）感谢本期母婴之声的创作者：尹小甜，Epi汪
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