医院协会血液净化中心管理分会主办，医院协会血液净化中心分会、医院、国家肾脏疾病临床医学研医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛以及医院协会血液净化中心管理分会年会（CHINAFBP）于8月11日至14日在南京市金陵会议中心隆重召开，本届会议主题为“科学防治急性肾损伤，提高患者生存质量”，来自国内外的肾脏领域的专家齐聚一堂，展开了一场学术界的饕餮盛宴。
8月13日下午,贫血专场在南京市金陵会议中心第一会场拉开帷幕。来医院的林珊医师就血红蛋白波动对透析患者预后的影响进行了报告。报告中指出，贫血是慢性肾脏病透析患者常见并发症，血红蛋白（Hb）波动反映了患者个体的Hb稳定性，Hb波动与透析患者的心血管并发症、住院和死亡等不良预后密切相关。在透析患者，影响Hb波动的因素包括患者、红细胞生成素治疗、铁剂治疗等三方面，近年来，尽管铁剂和红细胞生成素等药物的临床应用使透析患者Hb水平明显改善，但患者的Hb水平及状态与临床预后的关系尚需进一步研究。Hb波动的评估方法较多，鉴于不同方法各有其优势和局限性，临床工作中可将多种评价方法结合应用。年，Lacson等发现终末期肾病患者Hb波动性与临床预后密切相关，即Hb波动度大的患者死亡风险高于波动度小的患者，此后的多个研究也证实了Hb波动与患者预后的关系。林珊医师认为Hb波动导致出现组织反复缺氧可能引起心脏等组织器官功能障碍或损伤，也可致自主神经系统功能受损，导致猝死的风险增加。但是他在报告中指出Hb波动性与临床预后的关系并未完全确立，目前仍有不同的意见，Hb波动性与临床预后值得进一步探讨。
来自上海交通医院肾内科的汪年松教授围绕促红素低反应的原因及对策进行了报告。流行病学显示ESA剂量越高，反应性越低，死亡率越高，EPO低反应性的患者发生不良事件风险更高，EPO低反应性是肾性贫血面临的挑战，与患者预后相关。汪年松教授指出炎症、营养不良、维生素缺乏及EPO抗体等多种原因均可导致EPO低反应性，临床应根据病因采取不同治疗策略。补铁对于促红素治疗来说是首要的，正确的补铁需要监测铁存储并采用最有效的给药方式；增加透析剂量可以加强对红细胞生成有抑制作用的中、小分子毒素的清除，确保透析充分性，纠正钙磷代谢紊乱，治疗甲旁亢，从而增加对促EPO的敏感性；使用长效平稳释放的rHuEPO可以克服短效rHuEPO所带来的问题；增加内源性促红素的反应性；VitaminD治疗有助于减少血透患者所需EPO剂量从而对改善贫血发挥有益作用。
会议花絮：
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