两广、两湖、四川及重庆等均为地中海贫血高发区域，建议孕妈咪在首次产检（妊娠12周以内）检查血常规筛查地中海贫血，有条件的妈咪可以检测血清铁蛋白。
临床上出现严重贫血的患者少见，多数为轻度贫血，轻度贫血的妈咪没有明显临床表现，疲劳为常见现象；严重贫血者则会出现心悸、头晕、呼吸困难等现象。Hb下降之前身体储存的铁耗尽，也可能会出现注意力下降、脱发等缺铁症状。
一般原则
中、轻度贫血、缺铁以口服铁剂为主，改善饮食，进食富含铁的食物。重度贫血：口服或注射铁剂，临近分娩或影响到胎儿者，可以少量多次输浓缩红细胞。Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3-6个月，或至产后3个月。
孕期饮食
孕妇膳食铁吸收率为15%，随着妊娠进展增加，妊娠中晚期需摄入铁30mg/d。通过饮食指导可增加铁摄入和铁吸收。膳食铁中95%为非血红素铁。含血红素铁的食物是红色肉类和禽类，促进铁吸收的食物有水果、绿叶蔬菜、胡萝卜等含维生素C的食物。
补充铁剂
孕妇储存铁元素耗尽时，仅通过食物难以补充足够的铁，需要增加铁剂，口服补铁有效。诊断明确的IDA孕妇应补充元素铁-mg/d。患血红蛋白病的孕妇如果血清铁蛋白＜30ug/L，可予口服铁剂。建议进食前1h口服铁剂，与维生素C共同服用，以增加吸收率。
紧急输血
当孕妈咪Hb＜60g/L建议输血，当Hb60～70g/L根据患者手术与否和心脏功能等因素，决定是否需要输血。由于贫血孕妇对失血耐受性低，如产时出现明显失血应尽早输血。有出血高危因素者应在产前备血或术前输血。
Tips
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