绝大多数肾友在肾移植术前都会存在着不同程度的贫血，因为肾脏功能的衰竭会导致肾脏分泌出的一种促进造血的激素——促红细胞生成素（EPO）分泌不足，进而导致贫血。然而，肾移植术后贫血的发生率却仍然有30%-40%，即使移植肾功能已经恢复正常，部分肾友还会长期存在贫血的现象。
为什么呢？为什么呢？为什么呢？#重要的问题要问三遍#今天，王医生就和各位聊聊肾移植术后贫血的那些事儿。
贫血的常见原因
（1）红细胞生成减少：如果我们把红细胞生成的环境比作土壤的话，那么可能存在的问题包括土质问题（如骁悉、米芙、硫唑嘌呤等导致的骨髓抑制）、土壤中缺乏营养元素（EPO、蛋白质、脂类、维生素、铁、锌等）、土壤中有害虫（CMV/B19等病毒感染诱导机体产生的炎症因子）；
（2）红细胞破坏过多：只要是溶血性贫血，也就是红细胞“溶解掉了”，如自身免疫性溶血性贫血等；
（3）红细胞流失过多：主要是急性或慢性失血，如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔疮等。各位肾友由于长期服用免疫抑制剂，因而要重点提防肿瘤、结核等疾病。
贫血的治疗
在治疗贫血前，最好能够查明导致贫血的原因。
如是否缺铁、缺叶酸、缺EPO、缺维生素B12（贫血指标检测）；
是否有慢性消化道出血（胃镜、肠镜检查，大便隐血检查）；
是否有肿瘤（肿瘤标志物、B超等影像学检查）；
是否有结核病（T-spot检测等）；是否有病毒感染（病毒复制检测）；
是否有骨髓抑制（骨髓穿刺活检）。
由于肾移植术后贫血的原因多样且可能交互存在，多数时候难以明确具体的原因，进而限制了贫血治疗的效率和有效性。
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