恶心和呕吐，是结肠癌化疗副作用中最常见和最难受的，有没有恶心呕吐轻一点的化疗药？恶心呕吐一般会在化疗后多久出现？随着化疗次数的增多，反应会不会越来越小？用止吐药有效果吗？配合抑酸药会不会更好？这是癌症家属常会问的问题，接下来我们就来看一看。
通常根据化疗药的类型，分为强致吐、中度致吐，以及弱致吐的，针对不同致吐强度的化疗药，有相应的方案来止吐。
恶心呕吐有三种，第一种是急性呕吐，通常在化疗后几分钟或者几个小时后出现，吐得比较厉害；第二种叫迟发性呕吐，一般于24小时后出现，吐的时间比较长；第三种就是预期性呕吐，通常是由于前几次化疗时，呕吐控制得不太理想，病人对再次化疗比较恐惧，就会提前出现恶心呕吐。
随着化疗次数的增多，有些患者的呕吐反应，可能会逐渐缓解。化疗期间还经常出现胃不舒服的情况，比如反酸烧心，可以加用抑酸药或者是胃黏膜保护剂。
化疗引起的胃肠道副作用九大问：
一问：第一次化疗时没有出现恶心呕吐，以后的疗程中也不会出现了吗？那化疗时还需要同时用镇吐药预防吗？
答：患者第一次化疗的时候没有出现恶心呕吐，说明患者对这种化疗药的反应不是特别重，以后出现的几率也就明显下降了，但通常还是要用一些止吐药物，使病人对整个化疗耐受性增强。
二问：除了医生在化疗时给打的强效镇吐药，还可以自己备一些什么药，感到胃不舒服的时候随时能吃的？
答：在化疗前，医生会给病人用静脉止吐药，化疗结束之后，病人回家可以口服一些激素类的药，或者胃复安，或者5-HT3受体拮抗剂这样的止吐药。用口服药的时候，不要等到恶心或者胃不舒服了才吃药，规律用药可以更好地减轻化疗副作用。通常8小时或者12小时吃一次，如果呕吐严重的话，可以缩短到6小时吃一次，持续3~5天。
三问：化疗前能吃东西吗？是空腹好还是吃一点东西比较好？
答：化疗前建议正常饮食，过饱和空腹都不好。
四问：空腹接受化疗后，隔多长时间再吃东西可以尽量减轻消化道反应呢？应该吃些什么食物呢？
答：如果化疗前没有吃东西，化疗后可以隔一两个小时，适当吃一些比较容易消化的食物。主要是吃高蛋白易消化的饮食，不一定非要流食或者半流食，固体的食物也是可以吃的，但是要适当控制饮食的量，不宜过饱。
五问：化疗每天应该吃多少食物呢？一天分几次吃完？
答：每天吃正常的三顿饭就可以了，化疗期间，正餐中间可以适当加餐，因为每顿饭不建议吃太多，这样中间少量加餐也是有好处的。
六问：如果病人化疗后恶心呕吐得厉害，只能吃进去一点点，是应该清淡饮食预防恶心，还是吃肉蛋奶这一类高脂肪高蛋白的食物，以保证营养足够呢？
答：建议清淡饮食，避免恶心。短时间一两天限制饮食不见得会造成营养不够，如果硬去吃一些高脂高蛋白的饮食，可能会使恶心呕吐更厉害。如果胃口不好的话，还可以稍微加多一点调料，来刺激食欲。
七问：医院大门就觉得恶心想吐，这种有什么好办法吗？
答：这个就属于预期性呕吐。同时用多种止吐药，再加一些抗焦虑的药物，可以有更好的治疗效果。
八问：化疗后出现腹泻或便秘，是不是表示不适合用这种化疗药，用不用换药？
答：结肠癌病人手术后，胃肠功能还没有完全恢复，本来就会有腹泻、便秘的症状；化疗期间的饮食等问题也可能导致腹泻、便秘；还有些病人是因为口服卡培他滨这类药物引起的特发性腹泻。但不一定非要换化疗药，适当减少化疗药的剂量也可以。如果是特别剧烈的水样泻（排出来的大便是稀水样的）并伴随其他严重副作用，则需要更换化疗药物。
九问：腹泻便秘不吃药、只靠饮食调整有用吗？
答：首先看腹泻便秘的程度，如果饮食调节可以缓解的话，就不需要用药。如果腹泻很厉害，或便秘的时间比较长，建议还是及早用药。特别是严重的腹泻，可能造成体液丢失太多，还需要输液治疗。
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